_型狼疮性肾炎中医证型与肾间质病变的相关性探讨_张绍杰_汤水福

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1、·1200·辽宁中医杂志2016年第43卷第6期DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2016．06．029Ⅳ型狼疮性肾炎中医证型与肾间质病变的相关性探讨12张绍杰，汤水福(1．广州中医药大学，广东广州510405;2．广州中医药大学第一附属医院肾病科，广东广州510405)摘要:目的:探讨Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)中医证型与肾间质病变及活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)的相关性。方法:回顾性研究收集经肾穿刺活检诊断为Ⅳ型LN的患者56例，根据有无肾间质病变分为两组。所有患者分别按中医辨证分为脾肾气虚型

2、、热毒炽盛型、脾肾阳虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型5个主症证型及血瘀证、湿热证2个兼症证型。分析主症、兼症与肾间质病变、活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)之间的相关性。结果:(1)两组患者中医主症证型分布比较，差异无统计学意义(P=0.146);各主症证型的AI比较，差异无统计学意义(P=0.222);脾肾气虚型与热毒炽盛型的CI比较，差异有统计学意义(P=0.028)。(2)两组患者中医兼症证型比较，差异有统计学意义(P=0.003);两兼症证型的AI比较，差异无统计学意义(P=0.86);而CI比较，差异有统计学意义(

3、P=0.004)。(3)肾间质病变组与无肾间质病变组两组患者的AI、CI比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:中医主症证型与Ⅳ型LN患者肾间质病变无明显相关性，而兼症证型中血瘀证与肾间质病变具有明显相关性，肾间质病变以血瘀证为主。LN合并肾间质病变的患者疾病活动性更强，且易导致肾脏的慢性损害。关键词:狼疮性肾炎;中医证型;肾间质中图分类号:Ｒ593．242文献标志码:B文章编号:1000-1719(2016)06-1200-03CorrelationbetweenVariousSyndromePatternsand

4、ＲenalInterstitialLesionsinLupusNephritisofTypeⅣ12ZHANGShaojie，TANGShuifu(1．GuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou510405，Guangdong，China;2．NephrologyDepartment，TheAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou510405，Guangdong，China)Abstra

5、ct:Objective:Todiscussthecorrelationbetweensyndromepatternsandrenalinterstitial，activeindex(AI)andchronicindex(CI)inlupusnephritisoftypeⅣ．Methods:Aretrospectivestudywascarriedoutin56LNpatientsoftypeⅣwhohadper-formedrenalbiopsy，andthenthesepatientsweredividedintotwo

6、groupsbypresenceofrenalinterstitiallesions．Thepatientsweredifferentiatedintofivemainsyndromepatterns:spleen－kidneyqideficiency，excessiveheat－toxicity，spleen－kidneyYangdeficiency，Qi－Yindeficiency，liver－kidneyYindeficiencyandtwoaccompaniedsyndromepatterns:bloodstasis

7、anddamp－heat．Analyzethecorrelationsamongsyndromepatternsandrenalinterstiallesions，AIandCI．Ｒesults:(1)Thefivemainsyn-dromepatternsintwogroupshadnostatisticaldifference(P=0.146)．AIindifferentpatternshadnostatisticaldifference(P=0.222)．CIwasdifferedinspleen－kidneyqide

8、ficiencyandexcessiveheat－toxicity(P=0.028)．(2)Thetwoaccompaniedsyndromepatternsintwogroupshadstatisticaldifference(P=0.003)．AIindifferentpatterns