《中医诊断学》复习思考题

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1、Word格式问诊复习思考题一、名词解释1.主诉病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。2.恶风病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风。3.恶寒病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒。4.畏寒病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。5.壮热指高热持续不退，不恶寒只恶热的症状。6.潮热指发热如潮汐之有定时，即按时发热，或按时热势加重的症状。7.日晡潮热指下午3-5时（申时）热势较高者。8.战汗病势沉重时，先全身恶寒战栗而后汗出的症状。9.心悸指病人自觉心跳不安的症状。因受惊而致心悸，或心悸易惊者，谓

2、之惊悸。无明显外界诱因，心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，谓之怔忡。10.目眩病人自觉视物旋转动荡，如坐舟车，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。11.雀盲指白昼视力正常，每至黄昏以后视力减退，视物不清的症状。12.妊娠恶阻孕妇厌食兼严重恶心呕吐者。完美整理Word格式1.除中危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增。（是假神的表现之一，是胃气败绝所致）2.里急后重指便前腹痛，急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数的症状。3.癃闭小便点滴而出谓之癃，小便全无谓之闭，合称癃闭。4.崩漏指非正常行径期间阴道出血的症状。若来势迅

3、猛，出血量多者，谓之崩(中)；势缓而量少，淋沥不断者，谓之漏(下)，合称崩漏。二、问答题1.《十问歌》的内容有哪些？一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。2.问诊的内容有哪些？一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史3.简述问现病史的内容。发病情况、病变过程、诊治经过、现在症状4.外感病恶寒发热并见的机理？其临床常见类型有哪些？机理：外邪侵袭机表，正气与邪气相互斗争，卫气宣发失常所致。外邪袭表，卫

4、阳被遏，肌腠失于温煦则恶寒；邪气外束，正邪交争，卫阳失于宣发，则郁而发热。类型：1）风寒表证——恶寒重发热轻（无汗）2）风热表证——发热重恶寒轻（有汗）完美整理Word格式3）伤风表证——发热轻而恶风（有汗）1.潮热的概念?试述其证候类型及产生机理。指发热如潮汐之有定时，即按时发热，或按时热势加重的症状。证候类型与产生机理：①日晡潮热：胃肠燥热内结②午后或夜间潮热：阴虚火旺③身热夜甚：温病热入营分，耗伤营阴2.寒热往来的类型及产生机理。寒热往来发无定时：（多见于少阳病，为半表半里证）正邪相争，正胜则发热，邪胜则恶寒寒热往来发有

5、定时：（常见于疟疾）疟邪侵入人体，潜伏于半表半里的膜原部位，入与阴争则寒，出与阳争则热。此外，气郁化火、妇女热入血室也可导致寒热往来。3.自汗与盗汗怎样鉴别，各自病机是什么？自汗：经常日间汗出不止，活动尤甚的症状。病机：气虚证、阳虚证盗汗：入睡时汗出，醒后汗自止的症状。病机：阴虚内热证、气阴两虚证4.何谓绝汗?试述其临床常见类型及产生机理。指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。临床类型及产生机理：①亡阴之汗：高热烦渴，汗出如珠如油，热而粘手②亡阳之汗：身凉肢厥，大汗淋漓，汗稀而冷完美整理Word格式1.试述各种疼痛的性质及

6、临床意义。①胀痛：1）胸胁脘腹胀痛——气滞2）头目胀痛——肝火上炎或肝阳上亢②刺痛：是瘀血致痛的特点。如胸胁脘腹等部位刺痛，多是瘀血阻滞、血行不畅所致。③冷痛：1）寒邪阻滞经络——实证2）阳气亏虚，脏腑经脉失于温煦——虚证④灼痛：1）火邪窜络——实证2）阴虚火旺——虚证⑤重痛：1）湿阻气机2）肝阳上亢，气血上壅⑥酸痛：1）湿邪侵袭肌肉关节，气血运行不畅2）肾虚骨髓失养⑦绞痛：1）有形实邪阻闭气机——胆结石、心肌梗塞2）寒邪凝滞气机——寒邪犯胃所引起的胃脘痛⑧空痛：气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养⑨隐痛：阳气精血亏虚，脏腑经脉失

7、养⑩走窜痛：1）胸胁脘腹疼痛而走窜不定，称为窜痛——气滞2）四肢关节疼痛而游走不定，称为行痹——风邪偏胜⑪固定痛：1）胸胁脘腹等处固定作痛——瘀血2）四肢关节固定作痛——寒湿、湿热阻滞，热壅血瘀⑫掣痛：1）筋脉失养2）筋脉阻滞不通2.简述头痛部位与经络病变的关系。①前额连眉棱骨痛——病在阳明经②头痛连项——病在太阳经③两侧头痛——病在少阳经④巅顶痛——病在厥阴经完美整理Word格式1.腰痛的常见类型有哪些?①腰部经常酸软而痛——肾虚②腰部冷痛沉重,阴雨天加重——寒湿③腰部刺痛，或痛连下肢——瘀血阻络或腰椎病变④腰部突然剧痛，向

8、少腹部放射，尿血——结石阻滞⑤腰痛连腹，绕如带状——带脉损伤2.头晕的常见证候类型有哪些?①头晕胀痛，口苦，易怒，脉弦数——肝火上炎、肝阳上亢②头晕面白，神疲乏力，舌淡脉弱——气血亏虚③头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻——痰湿内阻，清阳不升④头晕耳鸣，腰酸遗精——肾虚精亏，髓海失