优质护理服务细则解读

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1、优质护理服务细则解读李静什么叫优质护理服务？优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务目标达到患者满意、社会满意。政府满意为目标，实现“三好一满意”-服务好，质量好，医德好，群众满意。肿瘤科优质护理服务1.医院高度重视和支持护理工作2.实施科学护理

2、管理3.改善临床护理服务4.持续改进护理质量评价方法采用ABCD四档表示：A-优秀B-良好C-合格D-不合格评定原则：C条款任何一项指标未达到，不得C，未达C不评B，B条款任何一项指标未达到不得B，未达B不得评A，A条款任何一项指标未达到不得A改善临床护理服务项目一：落实责任制整体护理项目二：满意度评价项目1：落实责任制整体护理基本要求：1-1实施以患者为中心的责任制整体护理，护士分管患者，在正确评估患者的前提下，知晓并掌握患者病情变化及护理重点，为患者提供专业规范的护理服务。评价要点：实地查看责任制整体护理的落实及持续改进情况；

3、所管患者的护理措施落实情况，是否符合整体护理需求，根据需求提供专业照顾、健康指导；责任护士平均分管患者人数是否多于8人；访谈相关管理人员指导与改进的机制；查阅检查资料。档次:C1.根据“以患者为中心”的责任制整体护理模式，制定实施方案。2.每位护士平均负责患者人数不超过8人。原因分析：护理人员缺乏对病情及护理重点的评估及把握整改措施：科室加强培训基本要求：1-2为患者提供心理与健康指导服务及出院指导评价要点实地查看责任护士是否落实心理护理和健康指导，指导符合患者个性化需求；治疗饮食由医院统一配制，护士了解所管患者饮食要求并指导；指

4、导方式多样，资料方便使用；访谈护士对指导内容的掌握情况；查阅相关资料。档次：C1.有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料，方便护士使用2.护士知晓主要内容3.通过多种方式将上诉内容传递给患者原因分析：指导内容未及时更新整改措施：科室进行更新基本要求：1-3注重护理专业内涵建设，加强团队合作和患者沟通，促进患者尽早康复评价要点实地查看护士是否能够正确、规范履行护理职责并落实到位。查看有关数据分析，是否形成“以患者为中心”的团队合作模式。访谈患者与责任护士沟通交流情况档次：A1.护士能够正确、规范实施治疗、密切观察、

5、评估患者病情和专业照顾等职责2。护士能够体现护理专业内涵和专业价值3.及时询问患者，加强与患者交流4.护理职责落实到位，促进患者康复加速，尽快恢复健康基本要求：1-4深化优质护理服务模式评价要点电话访谈出院患者是否获得健康教育、慢病管理及用药指导等服务。实地查看医院是否开展延伸护理服务，查阅相关数据资料体现延伸护理服务发挥的作用档次：B1.在病房开展优质护理服务的基础上，在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务，提升患者满意度2.注重对患者的健康教育和指导，体现人文关怀3.出院患者通过电话随访等形式能够获得健康教育、慢病管理及用

6、药指导等服务原因分析：护理人员尚未开展社会延伸服务项目2：满意度评价基本要求病房管理有序，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。患者对护理服务满意；医师对护士工作配合满意评价要点实地查看护理措施是否具有专科特点，是否符合病人个性化的实际需求，是否开展出院病人电话随访及其记录，查看本丙炔每月随访比例不低于30%；访谈护士长或护士责任制整体护理模式内涵，小组制分工等相关内容；随机询问医师对优质护理的看法及对护士的满意度；查阅医院优质护理相关资料；3年内市级以上第三方患者满意度测评结果档次：DC级要求：1.病房管理有序，不依赖患者家属或

7、家属自聘护工护理患者，全面落实优质护理服务措施2.优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率大于80%，护士知晓率100%科室成果病区环境改善、建立仪器设备清洁保养管理登记本、跌倒评估表的使用、压疮护理表的使用、深静脉拔管流程的规范、肿瘤科口服毒麻药品管理登记表、医护人员工作流程公示、李嘉诚基金会无偿赠药公示一朵鲜花打扮不出美丽的春天，众人先进才能移山填海。------雷锋谢谢！