中风预防和家庭护理

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1、中风的预防与家庭康复莲前社区卫生服务中心残疾人分类视力残疾听力残疾智力残疾肢体残疾精神残疾言语残疾中国残疾人实用评定标准肢体残疾康复肢体残疾包括：（1）上肢或下肢因外伤、疾病致截肢或先天性短缺。（2）上肢或下肢因外伤、疾病、发育异常造成畸形或功能障碍。（3）脊柱因外伤、疾病、发育异常而造成畸形或功能障碍。（4）中枢神经和周围神经因外伤、疾病、先天异常造成畸形、偏瘫（中风）、截瘫等躯干或四肢功能障碍中风的概念中风，又名“脑卒中”是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损害的一组疾病。中国脑卒

2、中（中风）现状中国脑卒中死亡居世界第二位（发病率120－180/10万人），每年死于脑卒中约120万人（死亡率80－120/10万人）新发脑卒中病人每年>150万现有卒中幸存患者600万人中75％丧失劳动能力，40％重度致残（偏瘫48％，失语12-18％，抑郁32％）老年人致残及认识功能障碍的主要原因引起脑卒中的危险因素高血压、低血压、高血脂、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖以及年龄遗传等。减少盐分摄入减少油脂摄入改善血脂异常减少饮酒合理饮食结构坚持体育锻炼和体力活动坚持体育锻炼和体力活

3、动能促进胆固醇分解从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。保持情绪平稳防治过度疲劳注意心理调节重视中风的先兆征象:如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。脑卒中的预防遇到有人发生脑中风该怎么办？第一、病人突然起病不要惊慌忙乱而应保持镇静。分派人员速请医生前来抢救或联系车辆为转送病人做准备第二、掌握正确的搬运病人方法，不要急于从地上把病人扶起或坐起，最好2－3人同时把病人平托到床上，头部略抬高应避免震动遇到有人发生脑中风该怎么办？对于呕吐病人应将头部偏向一

4、侧，解开病人衣领取出假牙，用纱布或手帕垫手上，将病人舌头拉向前方，以保持气道通畅，以免呕吐物被吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。转送病人时要用担架卧式搬抬，切忌用椅子搬运。如果病人从楼上抬下，要头部再上脚朝下抬，这样可减少脑部充血。整个搬运过程，动作要轻柔稳健，尽量减少震动或扭伤身体其他部位。不要让病人随意坐起或站立。遇到有人发生脑中风该怎么办？常用日常生活活动训练（重点）日常生活训练行走训练（1）、饮食训练：包括：进餐的体位训练；抓握餐具训练；进食动作训练；咀嚼和吞咽训练等（2）、更衣训练：原则：先穿患侧，

5、后穿健侧。穿裤子取坐位，下肢穿好后再取卧位，抬高臀部将裤子穿上；穿衣服时先穿患肢，脱衣服时先脱健肢。（3）、床上运动训练：主要包括翻身、移动（纵、横）、体位转换（卧位、坐位、立位）独立坐位、手支撑位等。目的：防止压疮，保持关节的功能位置。常用的基本体位有仰卧位患侧卧位健侧卧位被动体位变换坐位和立位（1）仰卧位：双足紧蹬足底板防止足下垂。臀部外侧垫小枕防髋关节外旋畸形。两膝部及髋关节置伸位，防止关节屈曲性挛缩。肩部外展90º，肘伸直或弯曲，腕伸直，手指与指间关节部分屈曲，拇指外展，如握小布卷，保持

6、腕关节及手的功能位置。患侧在下，健侧在上，后背用枕头支撑；患臂前伸，前臂外旋，指关节伸展；患侧髋关节略后伸展，膝关节微屈；健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。健侧上肢放在身体上后身后枕头上，避免放在身前。有助防治痉挛。（2）患侧卧位:患侧卧位健侧在下，患侧在上;头部垫一枕头，胸前放一枕头；患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展而放在胸前的枕上。患腿髋关节自然屈曲向前，放身体前面的另一支撑枕上。（3）健侧卧位:图3健侧卧位——外力协助或直接由外力搬动并利用支撑物保持身体的姿势或位置。（4）被动体位变换利于促进全身血液循环和增进

7、感觉输入；预防压疮和肺炎、尿路感染，关节变形、肢体挛缩，肌肉萎缩等并发症。不断变化体位可使肢体的屈伸肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。体位变换的康复意义：患者仰卧位；双手交叉患侧拇指至于健侧拇指之上、屈膝健腿插入患腿下方；交叉双手伸直举向上方，帮助转动肩胛、骨盆。向健侧翻身:图4向健侧翻身患者仰卧位，双手呈Bobath式握手，向上伸展上肢；健侧下肢屈曲；双上肢左右侧方向摆动，当摆向患侧时，帮助顺势将身体翻向患侧。向患侧翻身:（5）坐位训练：长期卧床的病人坐起时有倾倒的现象。为保持身体的平衡，应先用靠背架支撑或

8、端坐在靠背椅上，坐稳后可左右、前后轻推，训练平衡力。（6）立位训练能自行坐稳，下肢肌力允许时，可进行起立动作及立位的训练。瘫痪病人训练站立，应先将重心放在健肢，两脚分开30cm，站稳后再试将重心移向患肢，作轮流负重训练。转换方向时要注意安全，防止摔倒等。可给以单拐或双拐。立位训练立位移动训练扶持行走训练独立行走训练拐杖行走训练上下楼梯训练5、移动训练——帮助病人学会移动时所做的各种