中老年常见急症家庭急救

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1、中老年常见急症家庭急救常德市老年病医院杨廷发中老年常见急症家庭急救1抽搐的急救2发生倒地怎么办？3意识不清（昏迷）的急救4突然发生瘫痪怎么办？5高血压病的急救6咯血怎么办？7吐血怎么办？8心绞痛的急救9急性心肌梗死的急救10心搏骤停——猝死的紧急救护11急性脑血管病—脑中风的紧急救护12脑中风的现场急救13哮喘的急救抽搐的急救抽搐是一种阵发性的不随意运动，发作时患者不能控制自己，轻者发作时患者神智清醒，局部肢体反复抖动，重者意识丧失，全身肌肉呈强直痉挛状态，发作一般持续数秒钟至数分钟，少数患者可持续一小时以上抽搐的常见病因⒈神经系统疾病：癫痫、脑炎、脑膜炎、急性脑血管病等。⒉其他系统疾病：急

2、性心源性脑缺血、低血糖、高热、中毒等。抽搐的诱发因素抽搐的诱发因素与患者所患疾病有关，如发热可诱发小儿的抽搐，低血糖可诱发糖尿病患者的抽搐，还有的患者发生抽搐可无任何诱因。抽搐的临床表现⒈癫痫大发作：⒉惊厥：3.急性心源性脑缺血发作：⒈癫痫大发作：患者突然意识丧失，随即摔倒，全身抽搐，双手握拳，下肢伸直，有时可以咬破自己的舌头，口吐带有血液的泡沫，一般情况抽搐持续在一分钟左右后停止，然后患者逐渐清醒。少数患者发作持续时间较长，此时称为癫痫持续状态。⒉惊厥：多见于发高烧的小儿，发作时小儿意识丧失，头部后仰，双眼上翻，呼吸停止，颜面青紫，一般持续数秒钟后缓解。3.急性心源性脑缺血发作：患者有心脏

3、病史，发作时突感恶心，而后发生意识丧失，颜面及口唇青紫，四肢抽搐，发作一般持续数秒钟自行缓解或因发生心搏骤停，如不及时的心肺复苏，将不可避免地发生死亡。抽搐现场自救互救原则和方法⒈癫痫发作时应将手帕等物卷成卷置于患者舌下，以防患者舌咬伤。对于发作超过1分钟不停止的情况应该尽快拨打医疗求助电话,同时让患者采取侧卧体位以防窒息。⒉小儿发热惊厥时应该采取降低体温的措施，如用温水擦浴等，尽快去医院治疗。3.急性心源性脑缺血发作则应立即拨打医疗求助电话,同时应给患者吸氧，对心搏骤停的患者应迅速实施心肺复苏，直到医疗急救人员到来。抽搐送院就诊指征⒈癫痫持续发作不能很快终止者。⒉小儿高热，体温不退，或有咳

4、嗽、烦躁不安者。3.对心源性脑缺血发作，需要在原地休息，尽量避免活动,千万不要擅自送患者去医院，必须原地等待医务人员，在现场经过医生治疗后在医生的监护下去医院,以免途中发生意外。发生倒地怎么办？倒地常见晕厥，晕厥是因为脑部血液供应突然减少而引起的短暂意识不清，例如下蹲过久突然站起而造成脑部短暂供血不足，产生头晕、眼发黑，甚至晕倒，通常很快得以复原。过度疲劳、情绪激动、惊恐、疼痛、饥饿都可引起昏厥。此外，站立过久，血液聚集到下半身，脑部血液流量减少，也可导致昏厥。坐位或立位发生晕厥，病人突然倒地。晕厥造成的意识丧失时间通常为数秒钟，很少超过30秒钟后，患者就能自动清醒。晕厥常见病因⒈心原性晕厥

5、⒉脑原性晕厥⒊反射性晕厥⒋其他原因⒈心原性晕厥各种心脏病导致的急性心律失常及心脏排血障碍。⒉脑原性晕厥：脑动脉粥样硬化、脑血管痉挛、高血压脑病、颅脑外伤等。⒊反射性晕厥：调节血压神经功能障碍导致的晕厥、调节心率的神经功能障碍导致的晕厥。⒋晕厥的其他原因严重贫血、低血糖、严重的缺氧、急性一氧化碳中毒、药物中毒、大量失血及失水。晕厥诱发因素不同的晕厥的诱发因素取决于导致晕厥的疾病，如有的人站立排尿时容易诱发排尿晕厥，剧烈咳嗽可诱发咳嗽晕厥，脖子突然转动可以诱发颈动脉晕厥，惊恐、看见流血等都可以诱发晕厥。晕厥临床表现⒈先兆表现⒉心原性晕厥临床表现⒊脑原性晕厥临床表现⒋低血糖晕厥临床表现⒌反射性晕厥

6、临床表现⒌反射性晕厥：晕厥先兆表现：晕厥发生前数秒钟或数分钟出现头晕、眼黑、恶心等，此时如果患者未采取紧急预防措施，就会发生晕厥倒地。⒉心原性晕厥表现患者多有器质性心脏病史；发作时常表现为：突然意识丧失、抽搐、颜面口唇青紫、大小便失禁、脉搏和血压测不到，发作后患者多有胸闷、出汗、面色苍白、低血压、脉搏异常等。脑原性晕厥表现多发于50岁以上、慢性高血压病、糖尿病患者；常于立位或活动时发生；发作前常有头晕、黑朦、恶心、偏身麻木和无力；发作后可有一过性失语、面色苍白、一侧肢体麻木无力、眩晕等，持续时间一般不超过一小时。⒋低血糖晕厥表现：常见于糖尿病、急、慢性肝病和高龄消瘦患者；多在劳累、饮食不足、

7、发热等情况下发生，发病前后患者常有头晕、眼黑、无力、出汗、腿软及饥饿感，然后迅速发生晕厥（严重者发生昏迷）；服用糖类物质后病情可以较快缓解。⒌反射性晕厥表现：多发生于体弱者、老年人、女性及慢性消耗性疾病患者；常于立位或由卧位、蹲位或坐位转为立位时、立位排尿时、颈部突然转动时、看见流血或献血、情绪紧张、焦虑、恐惧、疼痛、疲劳的时候或在剧烈咳嗽时发生。发作后患者可有头晕、面色苍白、出汗、脉搏缓慢、血压下降等不适感