中医伤科学发展简史

《中医伤科学发展简史》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《中医伤科学》第一章中医伤科发展简史学习目的：掌握伤科学的定义熟悉中医伤科学发展过程中各位名家、专著及主要贡献了解中医伤科学的起源发展简史概述*定义——中医伤科学一门防治骨、关节及周围筋肉损伤与疾病的学科。历史曾用名：疡医（折疡、金疡）：接骨、正体、正骨。人的躯体——外在的皮肉、筋骨内在的气血、经络、脏腑现代学科划分，把伤科学局限于一定的范围。发展简史伤科学的起源原始氏族——砭石、热尉疗法、人类文明萌芽和进化的过程，生活中逐渐认识自然界药物，并始用于敷治创伤疾病。——砭镰、骨刀的出现，并用于切割。针砭疾病——外治法起源。伤科学的起源公元前21世纪－前11世

2、纪（夏、商时代）：青铜器——金属工具医学萌芽，商代有主管治病的“小疾臣”。酿酒术发明，酒始用于疗伤。甲骨文记录人体各部名称和多种骨伤疾病。后世记扁鹊“以刀疗骨”。从医药的临床实践到理论方面的划时代总结，完成了祖国医学的经典巨著《内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》。这些经典著作确立了中医的理论体系，奠定了我国医药学发展的基础。伤科学的发展春秋战国～汉代《内经》《内经》比较系统、全面地阐述了人体解剖、生理、病理、诊断、治疗等基本理论；《灵枢·骨度》通过体表测量人体骨骼的长短、大小、广狭，按头颅、躯干、四肢各部位折量出一定的标准尺寸；《内经》《内经》

3、并阐发的：“肝主筋、肾主骨、脾主四肢肌肉”，“气伤痛、形伤肿，”这些理论一直指导临床实践；提出化脓性关节炎切开引流的禁忌和指征；对小儿麻痹症候的描述：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为萎”。公元前三世——仓公首先有二例完整的病案记载。汉代华佗——外科手术的鼻祖。首创麻沸散、体育疗法（五禽戏）。东汉未年《伤寒杂病论》：创立了理、法、方、药结合的辩证论治方法，记载了牵臂法人工呼吸、胸外心脏按摩等复苏术。魏晋～五代十国晋代伤科学在诊断和治疗上都有显著提高，并成为独立的学科。葛洪——《肘后千金方》记载：１、颞颌关节脱位口内复位法（最早记

4、载）；２、骨折竹简固定；３、口对口吹气；南北朝龚庆宣《刘涓子鬼遗方》－最早的外伤科专书。隋朝　巢元方《诸病源候论》我国第一部症状病因学专著，并将伤科疾病列为专章。记载了循环障碍，神经麻痹，运动障碍等；指出软组织裂伤，关节开放骨折立即缝合骨折端的骨骼亦要缝合（关节内骨折的处理）；缝合技术要求按一定技术操作：皮肤、皮下、肌层对齐，松紧适度；开放性骨折去除异物后再敷药；如伤口在创伤久不愈合，是有异物或死骨在伤口内；把化脓性骨髓炎分为附骨痈（急性）和附骨疽（慢性）。唐代孙思邈《备急千金要方》颞颌关节脱位整复后热敷、热疗以助关节恢复；热敷、热疗治疗损伤瘀肿。蔺道人《仙

5、授理伤续断秘方》：1、是我国现存最早的一本伤科专书，阐述了骨折的治疗原则是复位、夹板固定、功能锻炼和药物治疗。2、将开放性骨折的治疗提高一步：采用煮沸消毒的水将污染的伤口和骨片冲洗干净，用快刀进行扩创，将断骨复位，然后用清洁的“绢片包之”。3、首次把髋关节脱位分为前脱位和后脱位，采用手牵足蹬法治疗髋关节脱位。4、利用杠杆原理，用“椅背复位法”治疗肩关节脱位。宋代《圣济总录》对腹破肠出的重伤有合理的处理方法。《小儿卫生部微论方》记载了小儿先天并指的截除术。《夷坚志》——记载了在颌部类似同种异体植骨术。《洗冤集录》——第一部法医学专书。元代危亦林《世医得效方》１

6、、继承了蔺道人的伤科经验，系统地整理了元代以前的伤科经验；２、麻药用量按病人年龄、体质而定；３、悬吊复位法治疗脊柱骨折的第一人；４．指出髋关节是臼杵关节；５．把踝关节骨折脱位分为内翻和外翻。明清时代明代太医院分科：伤科分为“接骨”和“金镞”两科。《普济方·折伤门》：记录了十五世纪以前的正骨技术；把髋关节脱位分为“粘膝不能开”（后脱位）和“不粘膝”（前脱位）两类。薛己《正体类要》重视脾肾与补气养血，是按八纲辩证论治的代表著作；“肢体损于外，则气血损于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。清代吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》系统地总结了清代以前的骨伤科经验，对人体各部

7、位的骨度，内外治法方药记述最详，既有理论，尤重实践，图文并茂。1、把正骨手法归纳为八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩；2、攀索叠砖法整复胸腰椎骨折脱位，腰背处垫枕，保持脊柱过伸；3、改革固定器械１）脊柱中断骨折用通木固定；２）下腰损伤用腰柱固定；３）四肢骨折用竹帘、杉篱固定；４）髌骨骨折用抱膝圈固定。清代钱秀昌《伤科补要》——杨木接骨，对髋关节后脱位采用屈髋屈膝拔伸复位法整复。沈金鳌《杂病源流犀浊》对内伤的病因病机，辩证论治有所阐发。胡廷光《伤科汇纂》：阐述各种损伤的证治、记载骨折、脱位、筋伤的检查、复位。解放后1、成立中医院和中医学院，成立骨伤科研究所；

8、2、系统整理祖国医学的理伤手法，总结老中医的经验方；