严重急性呼吸道症候群

《严重急性呼吸道症候群》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、嚴重急性呼吸道症候群結核病防治組疾病管制局民國92年月日大葉型肺炎（典型肺炎）資料來源：Murray,et.al:TextbookofRespiratoryMedicine‧常見症狀：發燒、畏寒、咳嗽帶痰、胸痛。‧檢驗：白血球上昇、通常可在痰中找到致病菌，胸部Ⅹ光呈大葉型肺炎。‧常見病原體：肺炎雙球菌、嗜血桿菌、克雷氏菌、部分厭氧菌及革蘭氏陰性菌間質浸潤型肺炎（非典型肺炎）資料來源：Murray,et.al:TextbookofRespiratoryMedicine‧常見症狀：上呼吸道感染症狀、乾咳

2、、頭痛、肌肉痛、發燒、但較少胸痛及畏寒。‧檢驗：白血球微幅上昇、痰中通常找不到致病菌，胸部Ⅹ光呈間質性浸潤。‧常見病原體：肺黴漿菌、退伍軍人症、濾過性病毒等。RapidprogressiontoARDSⅠCaseNo.154y/omale,traveltoGuangdong(2/7~2/21),onsetdate:2/25/20033/9/2003RapidprogressiontoARDSⅡCaseNo.251y/ofemale,thewifeofCaseNo.1,onsetdate:3/7/200

3、33/14/20033/16/2003AtypicalPneumonia2003.3.15前SARS(SevereAcuteResp.Syndrome)臨床診斷:發燒、咳嗽、呼吸困難；肺浸潤(X光)實驗室診斷:白血球(淋巴球)、血小板降低，GOT、CPK升高；組織病理；PCR、DNA定序、血清學;細胞培養、動物實驗病原:Paramyxovirus?Metapneumovirus?Coronavirus?流行病學:傳染路徑(飛沫，空氣?經口?)、毒力(Virulence)致病力(Pathogenicit

4、y;亞臨床感染?)治療:抗病毒(Ribavirin)、類固醇、IVIG??預防:衛生保健、防疫檢疫、疫苗事件緣起SARS簡介2003年2月26日，越南河內的一位美國商人因非典型肺炎就醫，後來送香港治療後死亡。其後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併呼吸衰竭案例。目前初步懷疑是一種不明的濾過性病毒感染引起（疑屬副黏液病毒家族）。其特點為發生濔漫性肺炎及呼吸衰竭，較過去醫學所熟知，由病毒、細菌所引起的非典型肺炎來得嚴重，因此世界衛生組織暫時將其命名為「嚴重急性呼吸道症候群」（SARS）。SARS病例定義Ⅰ2

5、003/3/16WHO修訂疑似病例（SuspectCase）於2003年2月1日之後出現：1.發高燒（＞38℃）及2.一種以上的呼吸道症狀，包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困難並且包括以下一種以上的狀況：a.發病十日內曾與診斷為SARS之個案親密接觸（指曾照　　顧SARS個案，或與其共同居住、或曾經直接接觸其呼　　吸道分泌物及體液。）b.發病十日內曾到過有SARS病例集中的地區（中國廣東、　　山西、北京及香港、越南河內、新加坡、加拿大多倫多）SARS病例定義Ⅱ2003/3/16WHO修訂極可能病例（

6、ProbableCase）疑似病例經胸部X光攝影判定為肺炎，或有呼吸窘迫症候群（RespiratoryDistressSyndrome）；或個案因無法解釋之呼吸道疾患導致死亡，解剖報告顯示未知原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化。備註：除了發燒與呼吸道症狀外，SARS尚可能伴隨其他症狀：頭　　　痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉非典型肺炎不全等於SARS母群體非典型肺炎SARSCountryCase(s)NoNumberofdeathsLocaltransmissionIreland/I

7、taly20NoneCanada984YesSingapore913YesHongKong53011YesSpain/France10Thailand31NoneTaiwan130YesSwitzerland/UK/Romania30None*China80634YesUSA/Germany59/40VietNam584YesTotal155054更新日期：3/29/2003CUMULATIVENUMBEROFREPORTEDSUSPECTANDPROBABLECASES資料日期：3月30日資料日期：

8、3月30日北美洲NorthAmerica59例98例資料日期：3月30日亞洲Asia資料日期：3月30日806例530例13例3例91例58例歐洲Europe資料日期：3月30日3例4例1例3例2例2例3例1例在今年2月1日後1.曾到過有SARS報告病例的地區包括廣東、香港、山西、北　京、越南河內、新加坡、加拿大溫哥華、多倫多等地；或2.曾與診斷為SARS個案有親密接觸者　-曾照顧SARS個案-與其共同居住-曾經直接接觸其呼吸道分泌物及體液有上述經