严重急性呼吸道症候群

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1、什麼是SARS?2003年2月26日,越南河內的一位美國商人因非典型肺炎就醫,後來送香港治療後死亡。其後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併呼吸衰竭案例。發現是一種新型的病毒感染引起(屬冠狀病毒家族)。其特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭,較過去醫學所熟知,由病毒、細菌所引起的非典型肺炎來得嚴重,因此世界衛生組織暫時將其命名為「嚴重急性呼吸道症候群」(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。而目前世界衛生組織(WHO)已正式為此病毒定名為「SARSvirus」。•由病人體內所分離出來的冠狀病毒,在分析其基因序列之後,發現了基因序列出現變異的冠狀病

2、毒。•也就是說引起這波SARS流行的禍首,是一種新型的冠狀病毒。•新的病毒由於人體缺乏抗體,有可能造成較大規模的散佈,甚至引起照片資料來源:美國疾病管制局死亡。•1965年時,Tyrrell及Bynoe首次培養出一種形狀特殊的病毒,也就是此次SARS出現前已知的傳統冠狀病毒。•因為在電子顯微鏡下可見此病毒外圍帶有冠狀的邊飾,所以用「冠狀病毒」命名。•冠狀病毒的遺傳物質是RNA,病毒構造圖長度約在27-31kb。•傳染途徑:–較為確定的是飛沬傳染,但未能排除經口食入傳染的可能•疫苗:–目前只有動物的冠狀病毒疫苗(如:狗及鳥類)–仍無針對人類冠狀病毒的疫苗SARS從那裡來?目前

3、來源不明,不過一般認為可能的源頭來自中國大陸2002年十一月至二月中,廣東發生非典型肺炎流行,證據顯示,續發的香港疫情,為該廣東教授個案於二月中下旬抵港住宿九龍某酒店傳給酒店工作人員及客人,之後發病住院,因醫院未及時發現採取隔離措施,致爆發院內感染,同時藉由感染之住宿該酒店之國際旅客散佈全球。其實,世界衛生組織三月底證實,廣東的非典型肺炎就是現在的SARS,而且目前還在廣東及中國的幾個省份流行中。醫護人員Health-careworkers(HCW)†除了G及K之外,其他所有病人皆待在酒店九樓,G病人待在14樓,K病人待在11樓。§L及M病人(一對夫婦)並非與指標病例A病

4、人於同一時間點待在M酒店,而是與已經有症狀的G、H及I客人同一時期處於酒店中調查資料來源:美國疾病管制局MMWR圖二、2003美國疑似SARS個案數(依其暴露方式及開始發病日期區分之)個案至香港、中國廣東省及越南河內旅行數至新加坡旅行親密接觸醫護人員開始發病日期

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