全科医学的定义和内容

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1、全科医学的定义和内容全科医学定义面向个人、家庭及社区，整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科全科医疗的定义针对家庭及个人的全面性医疗保健的医学专业，在广度上，这一专业是生物学、临床医学以及行为科学相互结合的整体，全科医疗的范围不受患者年龄、性别、器官系统或疾病种类的限制。（AAFP,1986)。全科医疗的内容生命全程保健：从生－死的医疗保健服务内容因国家和地区不同有所变化因服务对象不同而有所侧重全科医疗A.是一种综合生物医学、行为科学及社会科学的特殊的医疗专科，是一门具有独特价值

2、观和方法观的综合性的临床医学学科。B.它是以个人为中心、家庭为单位、社区为范畴确立研究对象。C.是第一线的医疗保健和全过程的医疗服务，提供的是最基础的初级医疗保健服务。D.是以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科。E.具有协调医疗服务和将病人或其家庭引入方便有效的医疗系统的责任全科医学的整体医学观全科医学应用系统论来解释人的作为一个生物机体和家庭、社区、社会与自然环境之间的相互作用及功能变化，进而解释患者具体生物、心理、社会因素之间的相互关系、平衡及失衡。全科医疗与专科医疗全

3、科医学与专科医学全科医学知识范围广，涉及内外妇儿临床医学学科，社会医学，行为医学等学科病例：患者，老年男性，某三甲医院副院长的好友，头晕、胸闷、乏力3天。全科医生抢了专科医生的饭碗吗？非上述学科内容的简单相加一定深度上的横向发展全科医学与其他医学专科的关系内科外科妇科儿科全科医学一、专科医疗与全科医疗在哲学上的区别专科医疗全科医疗模式“科学”模式“照顾”模式价值科学性科学性+艺术性+公益性证据科研结果科研结果+顾客体验方法还原分析整体综合二、全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定(1:2500)大

4、而流动性强(1:5万－50万)照顾范围宽(生物心理社会)窄(系统/器官/细胞)疾患类型常见问题疑难或罕见问题(未分化者多见)(多为已分化)技术基本技术,不昂贵高新技术,昂贵二、全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别全科医疗专科医疗方法综合分科责任持续性,生前死后间断性服务内容防治保康教一体化医疗为主态度健康为中心疾病为中心病人为中心医生为中心医患关系病人主动参与病人被动服从全科医疗专科医疗医生找病人病人找医生医生协调保健工作的各各方面医生只对医疗保健部分负责以病人的需要为中心制定医疗计划医生作出权威式的治疗计划医生是病人家庭的朋

5、友病人并不了解医生诊治的疾病多在早期尚未分化诊治的疾病多数处于进展期及高度分化多数为自限性疾病和身心疾病疾病的后果多较严重只需进行筛查和无创性检查常需昂贵的有创性检查一级预防是责任之所在无法进行一级预防简答题：全科医学与专科医学的联系是什么？（1）各司其职：大医院处理危重疑难问题和进行科学研究，全科处理一般问题和慢性病（2）互补互利：双向转诊服务，医疗保健更合理，更人性化。（3）“接力棒”服务：家庭、社区和医院的一条龙服务系统全科医生与专科医生的区别A、接受全科医学专门训练B、接受医学模式的基础C、提供连续性、整体性服务D、提

6、供预防、医疗、保健、康复一体化服务全科医学的内容一、临床医疗二、除临床医疗其他内容1.以家庭为单位，以社区为基础。故全科医学亦称家庭医学（FamilyMedicine）。2.以生物—心理—社会医学模式为基础3.以预防医学为导向。包括免疫接种、健康教育（一级预防），早期发现、早期诊断、早期治疗（二级预防）及预防病残（三级预防）等4.以个体化、连续性、综合性、协调性和可亲近性保健服务为其特点一、临床医疗全科医学的核心以家庭为单位的健康照顾重视“家庭”要素与个人健康的互动关系在家庭背景下认识个人健康问题基因母亲营养及胎儿的发育情况基因

7、营养发育肥胖肥胖、少锻炼、饮酒、吸烟、不合理营养环境、行为和生理性的危险因素胚胎期婴儿及儿童期青少年期成年期累积的危险度NCD的预防策略－生命全程的方法“以社区为基础的服务”的含义：以一定的地域和人群需求为基础，将个体和群体健康服务紧密结合，互相促进。二、除临床医疗之外还包括以下各项内容：1.流行病学发现疫情，预防疾病，了解社会保健需求及帮助社会卫生计划的制定2.预防医学进行健康教育和生活行为指导、进行预防注射、周期性健康检查和对某些疾病高危对象的筛查3.社区医学研究社区健康问题、改善与促进社区健康状况