全科医学考试内容

《全科医学考试内容》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、传统的家庭定义(结构）：在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位。家庭的类型：①核心家庭；②扩展型家庭（主干家庭、联合家庭）；③其他类型的家庭。权力结构：①传统权威型；②工具权威型；③情感权威型；④分享权威型。家庭6大功能：①情感需求；②性和生殖需求；③抚养和赡养；④社会化功能；⑤经济功能；⑥赋予成员的地位。家庭生活周期（familylifecycle）：家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展和消亡过程，即为家庭生活周期。家庭基本资料包括内容：①家庭医疗史；②家庭环境评价；③经济背景；④家庭的健康观念和态度；⑤个

2、别家庭成员医疗史。家庭访视的目的：①急性疾病的评价和处理；②出院病人的评价和继续治疗；③慢性病人或残疾人的照顾；④为临终病人及其家庭提供保健；⑤家庭状况和家庭功能的评估。家庭访视的适应症：①某些急诊病人；②行动不便、长期困于家中的病人；③有心理、社会问题的病人及不遵医嘱的病人；④患多种慢性病人老人；⑤临终病人；⑥新生儿家庭。COPC的定义：以社区为基础的基层照顾（COPC）也称社区定向的基层医疗，基层医疗保健服务应立足于社区、以预防为导向，将个人的健康照顾、家庭及社区人群的健康照顾结合起来，为社区全体居民提供连续性、综合性、协调性的医疗保健服务。COP

3、C的核心：把传统的临床医疗工作和人群的公共卫生工作结合起来。COPC的基本要素：①基层医疗；②社区人群；③解决问题的过程。社区诊断（Communitydiagnosis）：是社区卫生服务组织通过社区卫生调查收集有关资料，并进行科学、客观、系统、全面地分析，以摸清本社区人群的健康状况，确定影响社区人群的主要健康问题及其影响因素，为社区卫生服务计划的制定提供决策依据。社区诊断的实际意义：①适宜于社区；②便捷经济；③公共卫生管理；④适宜于慢性病；⑤辨明社区表症；⑥提升健康水平。以问题为导向的健康照顾：以发现和解决个人、家庭、社区的疾病与健康问题为目标，综合运

4、用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法，对各种问题进行诊断、治疗及预防。社区常见健康问题的特点：①多数健康问题处于疾病的早期和未分化阶段；②疾病和健康问题具有很大的变异性和隐蔽性；③健康问题具有多维性、系统性和关联性；④健康问题的广泛性；⑤健康问题多于疾病、常见病多于罕见病。疾病症状与疾病本质的涵义及相互关系：症状（symptom）是现象，是指身体因发生病变而表现出来的异常状态，常常是患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉。本质（Nature或Essence）指事物本身所固有的根本的属性（性质）。疾病本质是指导致疾病出现的根本性原因（决定了疾病这

5、个事物的根本属性）。病因是本，在病程中期支配地位，决定着各种病症的表现和转变，症状是标，在病程中起从属地位，在病程中受多种因素的影响，疾病本质决定了症状表现，而通过症状表现可以反映本质。以问题为导向的处理原则：①健康照顾与疾病治疗并重的原则；②全面、系统和联系性的处理原则；③急则治标、缓则治本、标本兼治原则；④动态、渐进性的问题处理原则；⑤以人为本；以健康为中心的处理原则。第一级预防（primaryprevention)：亦称病因预防、发病前期预防，即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害。第二级预防（secondaryprevention)

6、：亦称临床前期预防、发病期预防，即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。第三级预防（tertiaryprevention)：亦称临床期预防、发病后期预防，即对患者采取及时的治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。临床预防医学的一般原则：①选择适宜技术降低人群发病率、伤残率及死亡率；②选择适合干预的危险因素；③选择适当的疾病开展临床预防工作；④遵循个体化的原则；⑤健康咨询与健康教育优先的原则；⑥医患双方共同决策的原则；⑦效果与效益兼顾的原则。健康咨询的原则和方法：①根据咨询对象的健康观念和态度确定咨

7、询的内容和方式；②充分告知干预措施的目的、预期效果以及产生效果的时间；③有限目标，逐步推进。在为咨询对象制订目标时,必须从有限目标开始，制订具有可行性的实施方案；④行动方案具体化；⑤形成新的健康行为；⑥营造建立健康行为的环境，将行为改变融入日常生活中；⑦恰当运用医生的权威性；⑧获得咨询对象明确的承诺；⑨体现人性化的咨询方案；⑩团队协作的工作方式；⑾随访与监测。高血压高危人群包括：①血压高值，即收缩压130~139mmHg和（或)舒张压85~89imnHg;②超重（BMI24~27.9kg/m2)或肥胖（BMI≥28kg/m2)，和（或）腹型肥胖(男性腰

8、围≥90cm，女性腰围≥85cm);③高血压家族史；④长期过量饮酒(每日饮白酒≥1OOml);