水利工程重要隐蔽(关键部位)核备表

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1、水利水电工程单位工程名称******工程施工单位*********工程有限公司项次重要隐蔽(关键部位)项目份数核查情况1K1+160～K1+260挡土墙松木桩基础1符合要求2K1+035～K1+160挡土墙松木桩基础1符合要求3K0+900～K1+020挡土墙松木桩基础1符合要求4K0+800～K0+900挡土墙松木桩基础1符合要求5K0+700～K0+800挡土墙松木桩基础1符合要求6K0+600～K0+700挡土墙松木桩基础1符合要求7K0+540～K0+600挡土墙松木桩基础1符合要求8K0+450～K0+530挡土墙松木桩基础1符合要求9K0+350～K0+450挡

2、土墙松木桩基础1符合要求施工单位自评意见监理单位复核意见项目管理单位复核意见项目法人认定意见自评意见:项目技术负责人：(盖章)年月日复核意见：监理工程师：(盖章)年月日复核意见：现场代表：年月日认定意见：现场代表：年月日工程质量监督机构核备意见：核备人：年月日重要隐蔽(关键部位)单元工程质量核备表注：1、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表及相关的检查、检测资料为附件，每月汇总一次报工程质量监督机构核备，完成核备后附件返还。2、该表填写一式两份，工程质量监督机构存一份，返还项目法人一份。水利水电工程单位工程名称********工程施工单位***********

3、**工程有限公司项次重要隐蔽(关键部位)项目份数核查情况1K0+250～K0+350挡土墙松木桩基础1符合要求2K0+120～K0+220挡土墙松木桩基础1符合要求3K0+060～K0+120挡土墙松木桩基础1符合要求4K0+000～K0+060挡土墙松木桩基础1符合要求施工单位自评意见监理单位复核意见项目管理单位复核意见项目法人认定意见自评意见:项目技术负责人：(盖章)年月日复核意见：监理工程师：(盖章)年月日复核意见：现场代表：年月日认定意见：现场代表：年月日工程质量监督机构核备意见：核备人：年月日重要隐蔽(关键部位)单元工程质量核备表注：1、重要隐蔽单元工程（关键部位

4、单元工程）质量等级签证表及相关的检查、检测资料为附件，每月汇总一次报工程质量监督机构核备，完成核备后附件返还。2、该表填写一式两份，工程质量监督机构存一份，返还项目法人一份。水利水电工程单位工程名称*******工程施工单位*********工程有限公司项次重要隐蔽(关键部位)项目份数核查情况1Wg-3工作井、Wj-3接收井松木桩基础1符合要求2W-20、W-21、W-22、W-23检查井松木桩基础1符合要求3Wy-3、溢流井松木桩基础1符合要求4W-16、W-17、W-18、W-19检查井松木桩基础1符合要求5W-24、W-25、W-26检查井松木桩基础1符合要求6Wy-

5、4、溢流井松木桩基础1符合要求7Wg-2工作井、Wj-2接收井松木桩基础1符合要求8W-10、W-11、W-12、W-13检查井松木桩基础1符合要求9W-3、W-4、W-5检查井松木桩基础1符合要求施工单位自评意见监理单位复核意见项目管理单位复核意见项目法人认定意见自评意见:项目技术负责人：(盖章)年月日复核意见：监理工程师：(盖章)年月日复核意见：现场代表：年月日认定意见：现场代表：年月日工程质量监督机构核备意见：核备人：年月日重要隐蔽(关键部位)单元工程质量核备表注：1、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表及相关的检查、检测资料为附件，每月汇总一次报工程质

6、量监督机构核备，完成核备后附件返还。2、该表填写一式两份，工程质量监督机构存一份，返还项目法人一份。水利水电工程单位工程名称********工程施工单位********工程有限公司项次重要隐蔽(关键部位)项目份数核查情况1W6、W-7、W-8、W-9检查井松木桩基础1符合要求2W-14、W-15检查井松木桩基础1符合要求3Wy-2、溢流井松木桩基础1符合要求4Wg-1工作井、Wj-1接收井松木桩基础1符合要求5W-1、W-2检查井松木桩基础1符合要求6Wy-1溢流井1符合要求施工单位自评意见监理单位复核意见项目管理单位复核意见项目法人认定意见自评意见:项目技术负责人：(盖章

7、)年月日复核意见：监理工程师：(盖章)年月日复核意见：现场代表：年月日认定意见：现场代表：年月日工程质量监督机构核备意见：核备人：年月日重要隐蔽(关键部位)单元工程质量核备表注：1、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表及相关的检查、检测资料为附件，每月汇总一次报工程质量监督机构核备，完成核备后附件返还。2、该表填写一式两份，工程质量监督机构存一份，返还项目法人一份。