气管插管患者的口腔护理规程

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1、气管插管患者的口腔护理规程一、目的（一）保持口腔清洁、舒适，防止呼吸道感染。（二）观察口腔粘膜变化。（三）维持呼吸道通畅。二、用物准备一次性口腔护理包、绢胶布1×30cm2条、20ml空针1个、生理盐水（或益口漱口液）、一次性换药碗内盛生理盐水作为开放式吸痰盘、一次性吸痰管数根（如患者使用封闭式吸痰管可备封闭式吸痰管、一次性吸痰管各1根，250ml生理盐水及简易输液器各1。）、一次性手套两双、电筒，按需要备开口器、布带60cm等。三、操作程序（一）护士洗手、带口罩帽子，备齐用物到床旁；（二）核对患者，向清醒患者解释，协助大小便。（三）整理患者口腔和颈部衣物，导线理顺，妥善固定胃管、呼

2、吸机管道等，助手协助将患者床头抬高30~45度，头偏向右侧。（四）按无菌操作消毒250ml生理盐水冲洗液、连接简易输液器并排净空气，更换冲洗液和封闭式吸痰管。（五）听诊双肺呼吸音是否清晰、对称，根据需要给患者吸痰，开放式吸痰注意将气道和口腔吸痰盘分开。（六）卡弗适当充气，避免冲洗液进入下呼吸道（七）按铺无菌治疗盘方法打开一次性口腔护理包，戴手套，治疗巾铺于患者颈下稍靠右侧。（八）将治疗盘内换药碗一分为二，塑料盘内的吸管、小纱、压舌板等依次摆放于在治疗盘内；棉球夹在一碗内，倒NS（或益口漱口液）使棉球刚好浸湿，另一碗内盛NS（或益口漱口液）适量；塑料盘放在患者右侧颈部治疗巾上。（九）查

3、看气管插管在门齿处的长度，在助手的协助下打开患者气管插管固定胶布（烦躁病人可暂不拆开胶布），助手左手手掌托住患者下颌，并以此为支点，拇指、食指固定患者气管插管和牙垫。（十）用压舌板撑开病人口腔，用电筒仔细察看口腔粘膜及牙齿的数目，注意有无松动的牙齿和缝合的线头。有松动的牙齿可用7号缝线拴牢，固定于口腔外（十一）助手稍将气管插管移向操作者近侧，操作者用镊子传递棉球，按顺序擦洗对侧口腔；更换牙垫位置（避免牙垫压迫时间过长造成牙龈损伤），助手稍将气管插管移向操作者对侧，按顺序擦洗近侧口腔。（十二）用小纱擦洗双侧面颊，查看插管距门齿长度，注意保持操作前长度。（十三）取1根娟胶布一端固定在患者

4、对侧面部颧骨处,然后顺插管方向粘贴，在插管与牙垫盘上分紧紧缠绕2-3圈，贴在近侧耳垂以下和下颌之间；同法固定另1根娟胶布。注意保持插管在门齿的长度和位置的居中，胶布不要粘贴住患者嘴唇。（十四）卡弗适当放气致正常水平。（十五）听诊双侧呼吸音，与操作前对照。（十六）开放性吸痰使用新备的吸痰盘行气管内吸痰。（十七）废弃用物按医用垃圾处理。