气管插管的口腔护理

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1、气管插管的口腔护理广东省广州市广州军区总医院510000摘要目的：保障重病患者的基木护理质量，木文就对当前气管插管的U腔护理方法进行完善，很大程度上增强了护理人员对患者的护理质量。方法：通过对传统的气管插管的口腔护理的完善，木文就对传统的气管插管口腔护理和完善后的气管插管口腔护理进行了比较。结果：在实行改良后的气管插管的U腔护理技术后，重病患者的U腔卫生明显优于传统护理后的质量。结论：通过使用改良后的气管插管口腔护理技术后，能够有效地降低口腔中病毒菌的发病率，有效地避免了患者口腔中分泌物导致的呼吸机相关肺炎性（VAP）的发生。关键词：气管插管U腔护理引言对于ICU病

2、人入院感染的主要问题就是呼吸机相关肺炎（VAP）,若是病人在护理过程中出现VAP情况，那么就是岀现脱机障碍，进而拖延病人的治疗时间，使病人担负起高昂的医疗费用，严重时甚至威胁病人生命安全。据权威数据表明，我国VAP病人的发病率高达43.1%,其死亡率己突破50%,且正以上升姿态发展。木文就通过对气管插管的U腔护理进行分析，其目的就是通过分析，提高口腔护理质量，以期有效降低气管插管病人口病毒的产生，防止VAP并发症的发生，保障病人的生命财产安全。一、选取资料与方法1、选取资料针对我院ICU2014年气管插管行为入院病人100例进行测试。随机分为传统气管插管U腔护理和改

3、良后的气管插管IJ腔护理，其中50例的入院病人采用传统气管插管口腔护理方式，另外50例入院病人则采用改良后的气管插管口腔护理。其中男女比例相对一致，年龄区间相对平衡，且在入院病人家属均已同意情况下。其病例不伍含其他并发症患者。2、方法(1)传统气管插管的UI腔护理方法将使用传统气管插管的口腔护理方法的护理人员设定为参照组，他们通过使用0.1%聚维酮碘药水或者无菌生理盐水棉签对病人U腔进行檫拭，苏檫拭顺序一般为对U腔内部上牙外侧，上牙内侧，牙齿咬合部分，整体的擦拭的常规清洁方式。(2)改良后的气管插管的UI腔护理方法将使用改良后的气管插管的U腔护理方法的护理人员设定为

4、实验组，这种改良后的气管插管口腔护理需要2位护士协同配合完成，事先准备好固定气管插、牙垫及医用胶布，其中一名护士对病人进行固定气管插管及牙垫的布置，冋吋将无菌生理盐水输入病者U腔中，此吋另一名护士采用消毒无菌的吸痰管对病者口腔内部的分泌物进行抽吸，多次抽吸结束后，在通过使用0.1%聚维酮碘药水或者无菌生理盐水棉签对病人U腔进行檫拭，分别从病者U腔牙面，舌头，等部位进行冲洗，边洗边吸干病者U腔内部分泌物，之后更换病者牙垫，最后用医用胶布对患者牙垫及气管插管进行固定。在使用改良后的气管插管的口腔护理方法吋，以苏U腔内部无异味，无异物，气管插管及牙垫附加无粘黏物，气管插管

5、固定牢靠为基准。二、结果通过对本次实验的研宄，我们以P<0.005为标准对病者U腔内部清洁程度进行评断。在参加实验的100例病者中，有40例病者气管插管口腔护理不符合标准，其中有5例属于改良后的气管插管口腔护理的实验组，35例属于传统的气管插管U腔护理的对照组。如下表表参加实验的两组气管插管U腔护理后合格比较组别实验病者例数达到标准例数不符合标准例数参照组501535实验组50455注：χ2=35.56,P<0.005从上表可以直观的反映出，再通过改良后的气管插管U腔护理方式后,病者口腔内部清洁效果冇显著的提高，我们将病者口腔内部清洁程度的差异设

6、定为P<0.005o三、讨论1、通过本次对传统气管插管口腔护理和改良后的气管插管口腔护理的比较，我们能够从数据中直观的看出，改良后的气管插管U腔护理明显优于传统形式的气管插管U腔护理形式。这主要是由于在改良后的气管插管U腔护理中，通过不断的对病者口腔内部进行冲洗，II采用0.1%聚维酮碘药水或者无菌生理盐水棉签对病人U腔进行反复的檫拭，在护理行为结束后，对病者重新更换了牙垫及固定气管插管的医用胶布，最大程度的降低了病毒细菌侵害病者的可能性，从而符合了气管插管口腔护理的清洁标准。2、气管插管作为护士对病者及吋抢救的关键行为，是防止患者在抢救吋死亡的有效手段。病者

7、气管插管的固定安置，造成了病者的气管插管与外界直接的接触，病者自身对外界环境中的病毒体的免疫过滤功能将会丧失，病者自身免疫系统将停止工作，这样就会造成病毒体沿着病者气管迁移，这样极易引起病者呼吸道感染，严重吋造成病者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。为了有效避免由于病毒体进行病者体内引发的呼吸机相关性肺炎（VAP）,对气管插管病者的UI腔护理手段要及吋更新提高，确保病者UI腔内部的清洁程度，降低病者U腔内部病毒体的生长繁殖。对于存在严重U臭且肝功能出现功能性症状的病者，在进行气管插管口腔护理时，由于病者口腔内部异味常在，护士可以通过采用在无菌生理盐水中填入10