吕苏梅老年人的心理卫生

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1、老年人的心理卫生吕苏梅1.（了解）老年人的心理特点2.（了解）影响因素3.（熟悉）老年人常见的心理问题4.（掌握）老年人心理健康的维护与促进老年人的心理变化特点主要表现在以下几方面1.智力的变化随着老年人生理功能的减退，大脑的萎缩和实践活动的减少，智力会发生不同程度的变化。一般来说，液态智力显著下降，而晶态智力下降不明显。2.记忆的变化老年人记忆能力变慢，下降，短时记忆较为困难，机械记忆力下降，无意记忆变差；但老年人的理解记忆很好，有意记忆也有优势。3.思维的变化由于老人的记忆力衰退，无论在概念学习

2、，逻辑推理和解决问题方面的能力，创造性思维方面都有影响，而且个体差异大。4.人格的变化由于生物学老化，老年人脑功能减退，与社会交往减少，社会家庭及长期的生活经历等因素的影响，老人变得保持性和保守型的加强，情感深厚容易怀旧，自我，返童，多忧多虑多疑多计，喜静，迟钝，不服老，有末日感。5.情感意志与情绪的变化老年人的情感变化也因人而异，但情绪存在着共同点：比较容易产生消极的情绪，情绪体验比较强烈且持久，自我控制能力较差，情感脆弱，情绪易波动。对事情比较胆怯，容易担心，唯恐事情出现不好的结果。尤其缺乏安全

3、感的老年人，对许多事都担忧，也容易患上忧郁和焦虑。老年人心理变化的影响因素1.各种生理功能减退2.社会地位的变化3.家庭人际关系4.营养状况5.体力或脑力过劳6.疾病1.孤独孤独是一种心灵的隔膜，是一种被疏远，被抛弃和不被他人接纳的情绪体验。孤独感在老年人中常见。我国上海一项调查发现。60-70岁的人中有孤独感的占1／３，80岁以上的占60%左右。美国医学家詹姆斯等对老年人进行长达14年的调查研究，得出结论：独隐居者得病的机会为正常人的1.6倍，死亡的可能性是爱交往的2倍。原因（1）离退休后远离社会

4、生活（2）无子女或因子女独立成家后成为空巢家庭（3）体弱多病，行动不便，降低了与亲朋来往的频率（4）性格孤僻（5）丧偶表现单调乏味，惆怅不安，孤寂，悲凉，空虚和忧伤，情感淡漠，懒动，对外界变化漠不关心，冷漠多疑，抑郁，缺少生活的乐趣，在行动上表现为孤立，动作迟缓，在生理上反应为食欲不好，睡眠不好，易疲倦等。有数据统计表明：所有精神疾患的老年人中，由于孤独闭塞而导致的比例高达67%。2.焦虑焦虑是由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，导致自尊心受挫，或使失败感，内疚感增加，所形成的一种紧张不安带有恐惧性

5、的情绪状态。可能的原因（1）体弱多病，行动不便，力不从心；（2）疑病性神经症；（3）各种应激事件；（4）某些疾病以及某些药物的副作用。表现对未来的害怕不安和痛苦的内心体验，精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调。（1）急性焦虑表现为急性惊恐发作。不明原因的惊慌，紧张不安，坐卧不安，常伴有潮热，大汗，心悸，气促，脉搏加快，血压升高，尿频尿急等。（2）慢性焦虑表现为持续性精神紧张。经常提心吊胆，比较敏感，容易激怒，易于他人发生冲突。汉密顿焦虑量表汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale，

6、HAMA）由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目，分为精神性和躯体性两大类，各由7个条目组成。HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：（0）为无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。1．焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。2．紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。4．失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊

7、、醒后感疲倦。5．认知功能：或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差。6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。7．肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。8．感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。11．胃肠道症状主：吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹

8、泻、体重减轻、便秘。12．生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎。13．植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡起疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。14．会谈时行为表现：(1)一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；(2)生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、