《阿法根v》PPT课件

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1、阿法根®青光眼联合治疗的首选药物内容作用机制疗效安全性潜在的视神经保护作用使用说明作用机制阿法根是高度选择性的2受体激动剂阿法根的主要成分溴莫尼定对α2受体的亲和力为α1受体的1000倍对α2受体的激动作用是阿可乐定的28倍，是可乐定的10倍降低眼压的同时，减少引起由α1受体介导的副作用，如扩瞳、眼血管收缩等减少房水生成阿法根贝他根、噻吗心安碳酸酐酶抑制剂增加经小梁网排出卢美根缩瞳剂增加经葡萄膜巩膜排出阿法根卢美根、曲伏&拉坦前列素兴奋睫状突上的α2受体，双重的作用机制：既有效减少房水的生成又增加

2、房水的排出（经葡萄膜巩膜外流）阿法根－独特的双重作用机制疗效荟萃分析：各种治疗青光眼药物使用一月后眼压下降百分比Mean%change(95%CI)Peakn=6861Troughn=6953Betaxolol–23(–25to–22)–20(–23to–17)Timolol–27(–29to–25)–26(–28to–25)Bimatoprost–33(–35to–31)–28(–29to–27)Latanoprost–31(–33to–29)–28(–30to–26)Travoprost–3

3、1(–32to–29)–29(–32to–25)Brimonidine–25(–28to–22)–18(–21to–14)Dorzolamide–22(–24to–20)–17(–19to–15)Brinzolamide–17(–19to–15)–17(–19to–15)vanderValkRetal.Ophthalmology2005;112:1177–85阿法根降压效果与噻吗心安相似SchumanJSetal.SurvOphthalmol1996Nov;41(Suppl1):S27-S37.长期

4、使用β受体阻滞剂会出现漂移现象月阿法根降压效果与噻吗心安相似SchumanJSetal.SurvOphthalmol1996Nov;41(Suppl1):S27-S37.阿法根降压效果优于倍他洛尔ImafidonCOandSabbaghL. EyeWorld1997Jul;2(7):37.月Simmons,Alphagan/TrusoptStudyGroup.ClinTher.2001.与噻吗心安联合治疗，降压效果阿法根优于杜噻酰胺治疗1月后Simmons,Alphagan/TrusoptStudy

5、Group.ClinTher.2001.与噻吗心安联合治疗，降压效果阿法根优于杜噻酰胺杜噻酰胺：国内暂无销售，与布林佐胺同属于碳酸酐酶抑制剂阿法根组的患者有效率也明显高于杜噻酰胺组与拉坦前列素联合治疗，降压效果阿法根优于布林佐胺Reference*#-4.0mmHg-2.8mmHg-3.4mmHg-2.3mmHgWaltersetal,AAO,2001*P=.036#P=.096基线眼压平均降幅(mmHg)1个月3个月阿法根和拉坦前列素噻吗心安和拉坦前列素Waltersetal,AAO,2001与拉

6、坦前列素联合治疗，降压效果阿法根优于噻吗心安安全性阿法根避免了β受体阻滞剂可能导致的心肺副作用α2受体激动剂与β受体阻滞剂不同，阿法根可以安心的使用于心肺功能不全的病人β受体阻滞剂α受体激动剂心功能不全×√肺功能不全×√哮喘×√慢性阻塞性肺病（COPD）×√与碳酸酐酶抑制剂相比，阿法根避免了可能产生的全身不良反应碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）可能产生的不良反应可能出现严重的全身不良反应：磺胺过敏，中毒性表皮坏死松懈症布林佐胺产品说明书BAK-苯扎氯铵常见抗青光眼药物防腐剂浓度比较左旋布诺洛尔（贝他根）0

7、.004%BAK溴莫尼定（阿法根）0.005%BAK贝美前列素（卢美根）0.005%BAK溴莫尼定/噻吗洛尔复方制剂0.005%BAK杜噻酰胺0.0075%BAK杜噻酰胺/噻吗洛尔复方制剂0.0075%BAK马来酸噻吗洛尔0.01%BAK倍他洛尔0.01%BAK布林佐胺0.01%BAK曲伏前列素0.015%BAK拉坦前列素0.02%BAK拉坦前列素/噻吗洛尔复方制剂0.02%BAK低高1.NoeckerR.Effectsofcommonophthalmicpreservativesonocularh

8、ealth.AdvTher2001;18:205–15.2.NoeckerRJ,HerrygersLA,AnwaruddinR.Cornealandconjunctivalchangescausedbycommonlyusedglaucomamedications.Cornea2004;23:490–6.3.DebbaschC,BrignoleF,PisellaPJ,WarnetJM,RatP,BaudouinC.Quaternaryammoniumsandother