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时间:2019-06-26
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1、对比分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效【摘要】目的对比分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效。方法本次研究选取2015年10月~2017年1月期间在我院进行治疗的88例声带良性肿物患者,两组患者的资料无显著差异(P>0.05),根据手术适应症的不同分成两组,分别为采用支撑喉镜治疗的参照组,和采用电子喉镜治疗的研究组,每组各44例声带良性肿物患者。观察两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果经过治疗,研究组的在带蒂息肉、声带小结等方面的治愈率略高于参照组,但两组比较无显著差异(P>0.05);参照组患者的广基息肉的治愈率高于研究组,差异明显(P<0.0
2、5);但参照组患者的并发症发生率高于研究组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物均具有显著疗效,对于广基息肉患者应选择支撑喉镜进行治疗,而对于带蒂息肉、声带小结等患者,应采取电子喉镜治进行治疗。【关键词】电子喉镜;支撑喉镜;声带良性肿物前言声带肿物以良性肿瘤较为多见,该疾病主要分为带蒂息肉、广基息肉、声带小结等[1]。大多数的患者表现为声音嘶哑,咽喉肿痛等症状,夜间间歇憋气,难以入睡,且雾化治疗或药物治疗不理想[2]。而手术摘除是治疗声带良性肿物最有效的方法,常见的有间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜和支撑喉镜等手术方式[3-4]。
3、本文就将电子喉镜和支撑喉镜应用在声带良性肿物患者的治疗中,并进行对比研究,现将研究结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究的范围为2015年10月~2017年1月,在此期间选取88例带良性肿物患者作为本次研究的主体,按照手术适应症的不同,将进行支撑喉镜治疗的44例患者作为参照组,进行电子喉镜治疗的44例患者作为研究组。参照组:男性患者25例,女性患者19例;年龄范围在19~75岁之间,平均年龄为(42.32±1.23)岁;声嘶症状持续时间为6个月~6年,平均声嘶症状持续时间为(2.32±1.33)年;其中,带蒂息肉19例,广基息肉15例,声带小结10例;双侧
4、病变15例,单侧病变29例。研究组:男性患者26例,女性患者18例;年龄范围在18~76岁之间,平均年龄为(42.22±1.27)岁;声嘶症状持续时间为7个月~7年,平均声嘶症状持续时间为(2.45±1.52)年;其中,带蒂息肉20例,广基息肉14例,声带小结10例;双侧病变16例,单侧病变28例。两组患者在性别、年龄、症状、病症类型等一般基线资料无显著差异,并不具有统计学意义(P>0.05),可进行比较。1.2治疗方法参照组:行支撑喉镜下摘除术。手术前3d避免过度使用嗓子,并给予患者常规雾化,同时进行尿常规、血常规、肝功能等相关检查,确保其符合手术适应症,术前8h禁
5、食禁水。取患者平卧位,进行气管插管全麻,将支撑喉镜置入患者口中,注意保护患者的上切牙。将患者声门、声带充分暴露,逐渐向下移动支撑喉镜,充分暴露病变位置后,采用喉息肉夹钳将患者的病变肿块进行切除并送检,完成后,修整手术创面以及声带边缘,术后给予相应的抗感染治疗。观察组:行电子喉镜下摘除术。术前与对照组相同,之后给予患者1%丁卡因与1%麻黄素纱条收缩鼻腔对口咽部和咽喉部进行表面麻醉,患者取靠背坐位,头仰起,经鼻腔将电子喉镜置入,并采用息肉钳在于电子喉镜的指导下钳,将病变肿块切除。若患者肿块较大或双侧病变可采用分批次切除的形式进行手术。术后均为两组患者给予3d常规抗生素治疗
6、,同时连续7d雾化吸入庆大霉素和布地奈德,禁声2w,避免辛辣等食物和烟、酒。1.3观察指标和疗效判断标准观察指标:①分别观察两组患者的带蒂息肉、广基息肉、声带小结等的治愈率;②观察两组患者治疗后出现的并发症情况。均予以记录并比较。两组患者均在治疗后4周进行疗效评估,共分为治愈、好转、未愈三个等级。治愈:患者声嘶等临床症状完全消失,声带病变消失,发音功能恢复正常,表面光滑,声门闭合好。好转:患者声嘶等临床症状有所改善,声带病变大部分消失,发音略肥厚,表面光滑,声门闭合一般。未愈:患者声嘶等临床症状、声带病变部分均无任何改善,声带同治疗前,无任何变化,声门闭合欠佳。1.4
7、统计学分析详细记录两组患者在本次研究中所得数据,将计量资料、计数资料在SPSS11.0专业统计学软件中处理、分析,运用()描述计量资料(经t检验),通过[n(%)]表示治愈率等计数资料(经检验),若数据比较显示为P<0.05时,则表明差异有统计学意义。2.结果2.1疗效对比两组患者经过手术治疗后,其疗效详见表1。参照组和研究组治疗带蒂息肉的治愈率分别为50.00%、68.42%,两组疗效比较无明显差异(P>0.05);参照组和研究组治疗声带小结的治愈率分别为50.00%、60.00%,两组疗效比较无明显差异(P>0.05);而参照组治疗广基息肉的治愈
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