阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者上气道阻塞部位的探讨

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1、新疆医科大学硕士学位论文阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者上气道阻塞部位的探讨姓名：孙苏光申请学位级别：硕士专业：耳鼻咽喉科学指导教师：亚力坤·亚生2009-04摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者上气道阻塞部位的探讨研究生：孙苏光导师：亚力坤教授摘要目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者上气道阻塞好发部位，评价各阻塞部位的临床意义，针对不同的阻塞平面，选择有效的治疗方案。方法：对70例成人OSAHS患者的上气道狭窄部位进行分析。结果：①Ⅱ型OSAHS最为常见,共35例,在全部70例患者中占50%;②包括Ⅱ型和Ⅳ型,共有44例

2、患者(62.86%)存在咽侧壁肥厚所致的咽腔狭窄,提示咽侧壁肥厚是导致OSAHS的重要原因。③包括Ⅲ型和Ⅳ型,共有11例患者(20%)存在舌体肥厚所致的咽腔狭窄，舌体因素不仅为导致OSAHS的重要原因之一，而且为影响UPPP术成功率的主要因素。④上气道阻塞部位不同，患者的AHI轻重与血氧饱和度减低也并非完全一致。结论：①大部分OSAHS患者的阻塞部位在口咽部,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对大多数OSAHS患者有效;②Ⅰ型OSAHS患者病情及低氧血症的严重程度，为四型中最轻者。③Ⅳ型OSAHS多为重度OSAHS，合并重度低氧血症。④咽侧壁因素在OSA

3、HS的病因中占有重要地位,在OSAHS的治疗中,重视对咽侧壁的处理,可能提高UPPP的疗效。⑤舌体因素在下咽部阻塞中具有重要意义，目前为影响UPPP术成功率的主要因素。⑥上气道CT扫描对OSAHS患者的定位诊断、术前疗效评估具有重要作用。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；上气道；阻塞部位；悬雍垂腭咽成形术—1—新疆医科大学医学硕士学位论文Toinvestigateobstructivesleepapnea-hypopneasyndromeinpatientswithupperairwayobstructionpartsPostgraduate

4、:SunsuguangSupervisor:YaLikunprofessorAbstractObjective:Toinvestigatetheobstructivesleepapneahypopneasyndrome(OSAHS)onairwayobstructioninpatientswithbetterpositiontoevaluatetheclinicalsignificanceofblockingsites,blockingfordifferentplane,theselectionofeffectivetreatment.Method

5、s:70casesofadultpatientswithOSAHSnarrowpartsoftheupperairwayanalysis.Theresults:①ⅡOSAHSthemostcommontype,atotalof35cases,70casesinallpatientsaccountedfor50%;②IncludingtypeⅡandⅣ,atotalof44patients(62.86%)existpharyngealpharyngealwallduetostenosishypertrophy,suggestingthatpharyn

6、gealwallhypertrophyisanimportantreasonforOSAHS.③IncludingtypeⅢandⅣ,atotalof11patients(20%)duetoexistenceofthetonguepharyngealhypertrophynarrow,tonguenotonlyimportantforthecauseofoneofthereasonsforOSAHS,andtoinfluencethesuccessrateofUPPPsurgerythemainfactors.④Ondifferentpartsof

7、airwayobstruction,patientswithAHIandoxygensaturationlevelisnotexactlythesamereduction.CONCLUSION:①OropharynxisamainobstructivesiteinthemostofthepatientswithOSAHS;②ⅠtypeOSAHSpatientsandtheseverityofhypoxemia,aswerethelightestIV.③ⅣtypeOSAHSmoresevereOSAHS,withseverehypoxemia.④Ph

8、aryngealwallfactorsintheetiologyofOSAHSoccupiesanimportantpos