中晚孕胎肺生长规律的超声评价

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1、安徽医科大学硕士学位论文目录一、缩略词表……………………………………………2二、中文摘要……………………………………………3三、英文摘要……………………………………………5四、正文……………………………………………………81.引言……………………………………………………82.材料和方法…………………………………………103.结果……………………………………………………114.讨论……………………………………………………145.结论……………………………………………………276.参考文献……………………………………………28五、附录……………………………………………………33六、致谢

2、……………………………………………………34七、综述……………………………………………………353安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词表(Abbreviation)英文缩写英文全称中文全称FLfetallung胎肺GRgrowrule生长规律FLMFetallungmaturity胎肺成熟度PHpulmonaryhypoplasia肺发育不全TAStransabdominalsonography经腹超声RLArightlungarea右肺面积CAchestarea胸腔面积HCheadcircumference头围TCthechest胸围4安徽医科大学硕士学位论文中晚孕胎肺生长规律的超

3、声评价摘要目的研究中晚孕期不同孕周胎儿右肺面积（RLA）与胎儿头围（HC）、胎儿胸围（TC）及胎儿胸腔面积（CA）的关系及胎儿右肺在矢状面及横断面上的长度随孕周的变化，监测正常妊娠胎肺(FL)生长发育规律，为预测胎肺成熟度的评估提供依据。方法收集2009年4月至2012年8月在我院行产前常规超声检查并在本院足月分娩的孕18～40周健康孕妇599例，年龄在20～35岁之间，平均为（27.974.10）岁。经腹超声(TAS)采用TOSHIBA-aplioXG、GE-VIVID7dimension彩色多普勒超声诊断仪，探头频率选择3.5MHz～5.0MHz，选择中晚孕产科条件。按照规范

4、产前超声系统筛查要求，首先对胎儿各系统进行检查，测量其头围，在标准四腔心切面描迹出右肺的面积、胸腔的面积及周长，在横断面上测量右肺的长径（前后径）及与其垂直的宽径（左右径），在矢状面上测量肺尖至膈顶的长度（上下径）。自孕18周开始，每两个孕周为一组，计算出右肺面积/头围（RLa/Hc）、右肺面积/胸围（RLa/Tc）、右肺面积/胸腔面积（RLa/Ta）的值，得出每组胎肺在横断面上及矢状面上随孕周变化的长度。分析后作出孕18～40周胎儿肺脏在横断面及矢状面上长度随孕周的变化曲线，同时得出右肺在矢状面及横断面上的生长曲线斜率。作出RLa/Hc、RLa/Tc、RLa/Ta与孕周的散点图，

5、并得出其线性关系，算出回归直线方程。结果右肺面积与头围及胸围的比值的关系：通过计算RLa/Hc、RLa/Tc的比值，得出中晚孕正常胎儿RLa/Hc、RLa/Tc的比值随孕周增长而增长。右肺面积与胸腔面积的比值的关系：通过计算RLa/Ta的比值，得出RLa/Ta5安徽医科大学硕士学位论文的比值（0.42~0.55）在恒定的范围之内。右肺面积在矢状面与横断面上的生长随孕周增加的规律；RLa随孕周增长而增长，并且右肺在矢状面与横断面上生长速度不同，前后方向上的增长速度大于上下及左右的。以上结果可以监测产前正常妊娠胎肺的生长规律，为间接评估胎肺的成熟度提供依据。结论（1）中晚孕胎儿右肺面积

6、与头围及胸腔周长的比值随着孕周的增加而增加。（2）右肺面积与胸腔面积的比值随孕周的增加呈恒定值。（3）右肺在上下、前后及左右三个方向上的生长有一定的规律，其生长随孕周的增加而增加，并且在前后方向上的增长速度大于上下及左右。进而可以判断胎肺在哪个方向上生长更迅速，对预测肺在某一阶段的发育不良提供参考。（4）超声检查具有无创、简便易行、可重复性高等优点，是胎肺发育成熟度评价的首要检查法。关键词胎肺;生长规律;超声检查6安徽医科大学硕士学位论文Evaluationlunggrowthruleofmiddle-latepregnancyfetalbyultrasonographyAbstr

7、actObjectiveSequentialmeasurementingseveralparametersofnormalfetalinmiddle-latepregnancybytwodimensionalultrasonography.Toresearchrelationshipofrightlungarea(RLa)andheadcircumference(Hc)、chestcircumference(Tc)andofthechestarea(Ta)indiff