中老年原发性高血压中医证型与心率变异性、左室结构功能改变分析

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1、万方数据中国中医科学院2011级硕士研究生学位论文2．2心率变异性的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯422．2．1中年组心率变异性指标的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．422．2．2老年组心率变异性指标的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯432．2．3中年组和老年组心率变异性比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．442．2．4高血压患者中老年不同中医证型组问心率变异性的比较⋯⋯⋯⋯⋯一452．3左室结构与左室功能⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯472．3．1．中年组左室结构和功能的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．472．3．2．老年组左室结

2、构和功能的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．482．3．3中年组和老年组左室结构和功能的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．482．3．4高血压患者中老年不同中医证型组间左室结构和功能的比较⋯⋯⋯一492．4中老年组不同中医证型与心率变异性、左室结构和功能指标的相关性⋯512．4．1心率变异性与年龄、左室结构、左室功能指标的相关性⋯⋯⋯⋯⋯一512．4．2高血压不同中医证型与心率变异性、左室结构和功能的相关性⋯⋯．．553．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯643．1中老年原发性高血压不同中医证型与年龄的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯643．2

3、心率变异性的相关研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯643．2．1心率变异性与年龄⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．653．2．2心率变异性与中老年高血压不同中医证型的关联分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．663．3左室结构和功能的相关研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯673．3．1左室结构、功能与年龄⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．683．3．2左心结构和功能与高血压不同中医证型的关联分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．693．4高血压不同中医证型与心率变异性和左室结构、功能的相关性⋯⋯⋯⋯7l3．4．1年龄与心率变异性和左室结构、功能的相关性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．713．4．

4、’高血压患者心率变异性和左室结构、功能的相关性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一723．4-3高血压患者不同中医证型与心率变异性和左室结构、功能的相关性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．．．．⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．．．．．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯．．．．．．．⋯⋯⋯⋯．．73参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．76致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．78附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．791．论文发表2．个人简历．．．⋯79万方数据中老年原发性高血压中医证型与心率变异性、左室结构功能改变研究摘要

5、研究目的通过对中老年原发性高血压不同中医证型分类与心率变异性及左室结构、功能的相关指标进行搜集并且分析，探讨中老年高血压中医证型与自主神经功能失调、左室结构和功能改变的内在联系，为中医辨证施治与疾病评估、判断预后提供依据。研究方法本文采用回顾性研究方法，选择2013年1月到12月北京西苑医院诊断为高血压的门诊及住院病人402例，其中中年病人182例，老年病人220例，正常对照组95人，中年对照组60人，老年对照组35人。根据2011年中华中医药学会《高血压中医诊疗指南》有关高血压中医辨证标准将中老年高血压患者分为肝火上炎组、痰湿内阻组、瘀血内阻组、阴虚阳亢组和气血两虚组5组，采用动态心电图及

6、心脏彩超测定心率变异性指标和左室结构及功能指标，运用SPSS2．0软件，对计量资料进行方差分析及秩和检验，spearman等级相关分析，进行Logistic回归探讨不同年龄组高血压中医证型与心率变异性、左室结构和功能的相关性。研究结果1中老年高血压不同中医证型与年龄的关系中年组肝火上炎型和痰湿内阻型患者居多，肝火上炎、痰湿内阻、瘀血内阻的实证组要多于阴虚阳亢、气血两虚的虚证组；老年组气血两虚型患者居多并年龄偏：赶，虚证组患者略多于实证组。2中老年高血压心率变异性的相关研究2．1心率变异性与年龄的关联正常对照组中老年心率变异性指标较接近无统计学差异。高血压老年组SDNN、SDANN、RMSSD

7、、HRVtriangularindex、VLF、LF、HF、VLF／HF、LF／HF、(VLF+LF)／HF均低于高血压中年组，LFnorm高血压老年组低于中年组，I万方数据中国中医科学院2011级硕士研究生学位论文HFnorm高血压老年组高于巾年组。时域指标高血压中年组、老年组与对照中年组、对照老年组比较，SDNN、SDANN、RMSSD、HRVtriangularindex均低于对照组，两组问差异均有统计