咽异感症的食管动力学分析

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1、南京医科大学硕士学位论文StudyonEsophagealMotilityinGiobusHystericusAbstraetobjeetiveToinvestigatetheesophagealfunctionandlaryngealsignsinglobushystericusanddetermineifsignificantrelationexistedbetweenglobusandUESpressure．MethodsThirty··fivehealthyvolunteersandfor

2、ty--twopatientsclinicallydiagnosedasglobushystericusenteredthestudy．ThepressureofUESandtherateofLIESrelaxationweremeasuredbyMedtronticEsophagealManometrysystem．ThelarynxwasexaminedusingvideolaryngoscopyResultsThemeanofLIESrestingpressurewas47．544-9．52

3、mmHgincontrolgroup．Thecorrespondingvalueinthepatientswas65．31：t：15．02mmHg．ThemeanoftherateofUESrelaxationwas92．2+1．6％incontrolgroupThecorrespondingvalueinthepatientswas91．24-2．5％．ThemeanofLIEStotallengthwas3．384-0．25cmincontrolgroup．Inthepatientgroup，

4、themeanofLIEStotallengthwas3．584-0．30cm．TherewasstatisticaldifferenceofUESpressurebetweenthetwogroups．TherewasstatisticaldifferenceoftherateofLIESrelaxationbetweenthetwogroups．TherewasnostatisticaldifferenceofLIEStotallengthbetweenthetwogroupsThemostf

5、requentlaryngealfindingsintheglobusgroupwere南京医科大学硕士学位论文congestion，dropsyoranabrosisofthelaryngealwallinaritenoiddistrict(72．0％)．Incontrolgroup，only14．2％caseshadthelaryngealfindingsConclusionTherewasasignificantrelationbetweenhypertensiveUESandglobus．

6、ThisstudysupportedthathypertensiveUEScanbeconsideredasanetiologyofglobus．Thereweresomelaryngealspecificfindingsinglobushystericus，whichmaybehelpfultodiagnosisandtreatmentofmisdisease．【KeyWordlGlobushystericus；[YESpressure；Laryngoscopy南京医科大学硕士学位论文前言咽异感

7、症是耳鼻咽喉科门诊常见疾病之一，中医称此症为“梅核气”，西医又称为“咽癔球症”或“咽神经官能症”。以往认为咽异感症患者并无咽喉器质性病变，该症属于一种癔症的表现，近年认为这种咽部异物感并非都是神经官能症，其病因和发病机制目前尚不十分清楚。随着临床医生对咽异感症诊治经验的增加和先进仪器被应用于本症的研究，本病仅是癔症的观点已经被放弃，目前认为可能的病因有以下几种：1)咽及邻近器官的因素；2)精神因素；3)远离器官和全身·挫因素。1968年Malcomson首次报道胃食管反流病(gastroesoph

8、agealrefluxdisease，GERD)可以致咽部异物感，近年许多研究认为咽异感症与胃食管动力障碍疾病确实有着内在的联系。咽异感症患者可以合并GERD，但两者之间关系程度如何，各方报道不尽一致，许多学者发现咽异感症患者中GERD发病率较高，认为GERD可能是本症一个重要的病因。目前食管上括约肌、食管体部及食管下括约肌的形态和运动功能与咽异感症的关系是该领域研究的热点。为了观察咽异感症与食管上括约肌压力变化的关系，同时了解咽异感症患者的喉部体征特点，本研究采用四通道水灌式测压