股骨上段骨肿瘤保肢术中人工关节重建骨缺损

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1、浙江大学医学院硕士学位论文股骨上段骨肿瘤保肢术中人工关节重建骨缺损姓名：叶志孟申请学位级别：硕士专业：骨科指导教师：叶招明20090318浙江人学坝．Ij学位论义中义摘要股骨上段骨肿瘤保肢术中人工关节重建骨缺损浙江大学医学院2009届硕士研究生导师外科学(骨科)叶志孟叶招明中文摘要目的：探讨肿瘤广泛切除后人工假体置换治疗股骨上段恶性肿瘤的疗效，总结并发症发生情况。研究方法回顾分析浙江大学医学院附属第二医院骨科自1999年3月至2008年12月间50例骨肿瘤保肢手术中以肿瘤型人工髋关节重建股骨上段的临床资料

2、，其中转移性肿瘤27例，恶性淋巴瘤2例，骨肉瘤6例，软骨肉瘤4例，恶性纤维组织细胞瘤2例，尤文肉瘤1例，血管肉瘤1例，平滑肌肉瘤l例，侵袭性骨母细胞瘤l例，骨巨细胞瘤5例。术后功能评价采用MSTS93评分。结果本组患者均获得随访，随访时间3～61个月，平均24个月。所有患者的5年生存率为41％。其中3例发生术后感染，5例患者发生术后髋关节脱位，脱位患者均为全髋重建，3例患者术后局部复发，l例发生假体周围骨折，假体的5年生存率为82．9％。45例患者的MSTS评分为(20．58±4．8)分。结论ll浙江人学

3、顺Ij学位论义中义摘要股骨上段恶性骨肿瘤切除后应用人工假体重建骨缺损，并发症较少，可以早期进行康复训练，术后髋关节功能良好，可作为股骨上段恶性骨肿瘤切除后的首选重建方法。关键词骨肿瘤；关节成形术，置换；股骨浙江人学倾Ij学位论义英文摘要Endoprostheticreconstructionforneoplasmsofthe●lJ●●■●loproximallemurInJlml7salvageSUrgeryOrthopaedicssurgeryMedicalcollegeofZhejiangUniver

4、sityobjectiveMaster’ScandidateYeZhimengSupervisorYeZhaomingAbstractToevaluatetheoutcomeandcomplicationsofendoprostheticreconstructionafterwidetumorexcisiononthepatientswithneoplasmsattheproximalfemur．MethodsWeretrospectivelyreviewed45patientswhounderwente

5、ndoprostheticreconstructionforprimaryormetastaticdiseaseoftheProximalFemurfromMarch1999toDecember2008．Thehistologicdiagnosesofthesepatientsincluded27metastatictumors，twolymphomas，sixosteosarcomas，fourchondrosarcomas，twomalignantfibroushistiocytomas，oneEwi

6、ng’Ssarcoma，oneangiosarcoma,oneleiomyosarcoma，oneaggressiveosteoblastoma，fivegiantcelltumors．ThefunctionaloutcomeswereevaluatedbyMSTS93score．ResultTheaveragedurationoffollow—upwas24months(rangefrom3—61months)．Theoverallpostoperativepatientsurvivalwas41％at

7、5years．Threeinfections，fiveIV浙江人学硕I：学位论义英义摘要dislocations(allofthernhadtotalhipprosthesis)，threelocalrecurrencesandonefi'acturearoundtheprosthesishadbeennoted．Overallimplantsurvivalwas82．9％at5years．TheMSTS93functionalscoresfor45patientswas(20．64-4．8)．Concl

8、usionsBecauseoflowcomplicationrateandgoodpostoperativefunction，endoprosthetic1．eplacementisagoodoptionforreconstructionoftheproximalfemuraftertumorresection．Keywords：Boneneoplasms；Arthroplasty,replacement；FemurV浙江大学