膈肌肌电评价阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道阻力

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1、英文缩略词英文缩略词OSAHAobstructivesleepapnea/hypopneasleep阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征PSGpolysomnography多导睡眠描记法RIPrespiratoryinductiveplethysmography呼吸感应体积描记系统CSAcentralsleepapnea中枢性睡眠呼吸暂停SaO2oxygensaturation血氧饱和度P0.1inspiredpressureatearly0.1second起始吸气0.1秒时的吸气压Pesesophagealpressure食道压Pd

2、itrans-diaphragmaticpressure跨膈压RMSrootmeansquare均方根BMIbodymassindex体质指数AHIapneahypopneaindex睡眠呼吸暂停低通气指数HIhypopneaindex低通气指数EARdielectricallyactiveregionofthediaphragm膈肌放电活动区EtCO2endexpiratorycarbondioxide呼气末二氧化碳EMGdielectromyogramofdiaphragm膈肌肌电AASMAmericanAcademyofS

3、leepMedicine美国睡眠医学会MIPmaximuminspiratorypressure最大吸气压TLCtotallungcapacity肺总量NREMnon-rapideyemovement非快速眼动REMrapideyemovement快速眼动CPAPcontinuouspositiveairwaypressure持续气道正压通气UAupperairway上气道Pcritcriticalofpressure临界压NEPnegativeexpiratorypressure吸气负压UARSupperairwayresis

4、tancesyndrome上气道阻力综合征PTTpulsetransittime脉冲传递时间UPPPuvulopalatopharyngoplasty悬雍垂腭咽形成术1万方数据中文摘要膈肌肌电评价阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道阻力学位申请人：黄芳导师：罗远明教授中文摘要背景：呼吸系统疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病）可在睡眠时发生肺通气不足，这可能是由于上气道阻力增加或呼吸神经驱动减少所致。临床上还没有方法可以区分低通气是来自呼吸神经驱动减少还是上气道阻力增加。阻塞性睡眠呼吸暂停的典型特点是上气道阻力增加，这可能是开发检测上气道阻力增

5、加方法的理想模型，以区分呼吸神经驱动减少。上气道阻力（R）可以被定义为R=（下咽部压-大气压）/气流。因为鼻子外面大气压为零，因此该公式可简化为R=下咽部压/流量。因为下咽部压在睡眠过程中难于测量，同时下咽部压与食道压有关，因此，上述公式可被进一步简化为：R=Pes/V。据报道，食道压和膈肌肌电之间有良好的相关性，本研究的目的是确定膈肌肌电百分比/气流是否能够可靠地量化上气道阻力。方法：对疑为OSAHS的患者，进行多导睡眠图监测（C3A2、C4A1、LOC、ROC、下颌肌电及血氧饱和度），同步通过压差式流量传感器监测气流信号，通

6、过多导食道电极监测食道压和膈肌肌电信号。分别选取患者清醒期、无事件的N2期、N2期打鼾、N2期低通气事件各不少于120个呼吸周期，分析16例患者四种状态下的食道压、膈肌肌电和两者所反映的上气道阻力。结果：我们发现，食道压和膈肌肌电反映的上气道阻力之间有良好的相关性，清醒期、无事件的N2期、N2期打鼾、N2期低通气膈肌肌电反映的上气道阻力依次增加，分别为（任意单位）（1.5±0.4）、（2.3±0.6）、（3.1±1.0）、（5.3±1.2），各组之间的差异具有统计学意义。1万方数据广州医科大学结论：膈肌肌电和气流的可以量化上气道

7、阻力。【关键词】食道电极；膈肌肌电；食道压；上气道阻力；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2万方数据英文摘要DiaphragmaticelectromyographicevaluationofUpperairwayresistancewithOSAABSTRACTM.D.Candidate：FangHuangSupervisor：YuanmingLuoprofessorBackground:Patientswithrespiratorydiseases(e.g.COPD)maydevelophypoventilationduring

8、sleepwhichcouldbeduetoincreasedupperairwayresistanceorreductionofneuralrespiratorydrive.Fewmethodsareclinicallyavailabletodistingui