定量脑电图对于急性幕上脑梗死早期诊断及预后判断的价值

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1、9韩S88．云。嘲式晋硕士学位论文(2006届)定量脑电图对于急性暮上脑梗死早期诊断及预后判断的价值ThediagnosticandpredictivevalueofQEEGinthepatientswithacutesupratentorialcerebralinfarction研冗生姓名、型要指导教师姓名童互型(塾蕉】专业名称韭堡虫盘研艽万同照垒重丛论文提交H捌!!业主!旦定量脑电图对于急性幕上脑梗死早期诊断及预后判断的价值定量脑电图对于急性幕上脑梗死早期诊断及预后判断的价值中文摘要中又捅要目的：应用连续脑电图监测急性幕上脑梗死

2、患者，观察EmEEG、BEAM及脑电功率谱变化对其诊断价值，通过对6频段功率值变化的分析探讨其对急性幕上脑梗死的预后判断价值。方法：1．收集2004年12月．2006年2月我院神经内科病房的急性脑梗死住院患者42例，入院后即行连续脑电图记录7～12小时，取最初30分钟内的无伪差的EEG为急诊脑电图(EmEEG)，评判其结果，与初次头颅CT结果对比。2．选取幕上脑梗死患者25例，选取EmEEG中闭目安静、无干扰的脑电信号120s，经过快速傅立叶转换为BEAM，对患者的主频及脑电功率谱进行分析，对比EmEEG、BEAM对急性幕上脑梗死诊

3、断的价值。3对起病24小时内的14例急性幕上脑梗死患者的qEEG中6频段的功率值按时间变化进行分析，求其急性6功率变化指数(aDCI)，与患者病程第28天的NIHSSS进行相关性分析，以明确6功率变化对早期预后判断的价值。结果：1．42例病人，EmEEG阳性率为71．4％，其中幕上脑梗死阳性率为79．4％，首次CT阳性率为57．1％，二者相比差异具有显著意义。起病12小时或24小时以上，随着CT阳性率的提高，EmEEG较之CT在定量脑电图对于急性幕上脑梗死早期诊断及预后判断的价值诊断价值上的优势降低。2．25例幕上脑梗死患者中，BE

4、AM(异常率92．0％)、头颅CT(异常率72．0％)、EmEEG(异常率76．0％)。患者的脑电主频有明显下降趋势；o【l及o【2频段患侧相对功率值多是下降；6频段患侧相对功率值总是升高(伴或不伴有对侧升高)。3．对aDCI与第28天的NIHSSS进行Spearman秩相关分析，9=0．92，p<0．01，提示二者高度相关。结论：48小时内的急性脑梗死患者，起病时间愈短，CT对于诊断的价值愈小，而EmEEG则与之相反，对于早期及超早期的CT排除出血而又未能显示梗死灶的患者诊断价值更大。对于急性幕上脑梗死BEAM对病灶的定位价值较E

5、mEEG更高；其功率谱变化总是和C【、0、6频段相关，6频段功率谱的定侧定位价值更大；起病24小时内的患者其aDCI与第28天NIHSSS具有高度相关性，能够提示预后。aDCI为负值时提示近期预后相对较好，而aDCI为正值时，提示近期预后不良。关键词：定量脑电图急诊脑电图急性脑梗死幕上诊断预后早期作者：刘勇指导老师：董万利旦!璺!墨婴!!!!!竺12堡璺!!!!：!：!!!!!!Q曼兰望竺尘!旦苎!!!堕!!堡垒!曼!垒!!!竺!!ThediagnosticandpredictivevalueofQEEGinthepatientsw

6、ithacutesupratentorialcerebralinfarctionAbstractobjectives：WeuseCEEGmonitoringinthepatientswithacutesupratentorialcerebralinfarction(ASCI)within48hafteronsetofsymptoms，observethechangeofEmEEGandqEEG．ItisouraimtoinvestigatethediagnosticvalueofEmEEG，qEEGcomparedwithCT，an

7、dthepredictivevalueofqEEGbyusingapowerspectrumanalysisofdeltawavebandcomparedwithNIHSS．Methods：1．42inpatientswithacutecerebralinfarction．werecollectedfromDecember2004toFebruary2006inneurologydepartmentinourhospital．Chosethefirst30minutesartifact-freesegmentofCEEGasemer

8、gency-EEG(EmEEG)，andcompareditsdiagnosticvaluewithCT．2．In25inpatientswithASCI，chose304-secepochs(120s)ofartifact—free