癫痫脑静息网络评价的fMRI分析

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1、硕士学位论文提示局灶性癫痫患者DMN内在连接较正常对照显著减低。结论致痫灶持续痫电发放干扰了正常的DMN，这种干扰作用的存在与致痫灶的空间分布无关，但致痫灶不同的空间分布对DMN的干扰损伤程度不一，位于DMN内部的致痫灶，对DMN的改变作用越显著。第二部分内侧颞叶癫痫海马功能连接改变的静息tMRI研究目的和意义：研究静息状态下，对比正常对照，内侧颞叶癫痫患侧海马与DMN的功能改变。材料与方法：病例组由23名伴有右侧海马硬化的右侧颞叶癫痫患者组成，另外选取25名正常健康人作为对照组。以两组研究对象的右侧海马作为感兴趣区，对全脑体素进行

2、功能连接计算，分析正常对照组及病例组海马功能连接的情况及与缺省模式的关系。对两组研究对象全脑的的回归系数分别进行正向激活和负相激活的两样本t检验。结果：正常对照组中，右侧海马与缺省模式网络各脑区维持强烈稳定的正向连接。病例组中，右侧海马与DMN连接度明显减低，同时外在系统网络的双侧背侧前额叶(dorsolateralprefrontalcortex，DLPFC)、双侧项下回(bilateralintraparietalsulcus，IPS)、中央前／后回即第一运动感觉皮质(primarymotorandsensorycortices

3、，PMSC)上段的连接度也相应减低，而右侧海马与同侧的颞上回、额下回及双侧PMSC下段的关联度异常增强。结论：右侧颞叶癫痫患者的DMN网络及外在系统网络的功能连接受损。患侧海马、颞上回回、额下回及双侧PMSC下段形成异常癫痫传播网络。f．cM砌对评价癫痫患者认知功能损伤具有潜在临床价值。总结本文采用fcMRI技术分别对局灶性癫痫和颞叶癫痫这两大类常见的癫痫进行静息网络功能的连接研究，发现癫痫间期的痫电发放均可损伤DMN功能，而DMN司管人脑认知、注意、片段记忆等重要功能。对于研究癫痫患者长期发放导致语言认知记忆功能的降低，具有重大提

4、示意义。而随着癫痫种类的不同，痫电对DMN的影响也不尽相同，尤其是局灶性癫痫的致痫灶的空间分布不同，对DMN的损伤也有不同。本研究存在的不足，本研究虽然采用的是当前功能连接IIIABSTRACT最成熟的方法，但由于为保证研究的一致性，不可避免研究方法上的单一。另外本研究仅研究了癫痫疾病中常见的两大类，其他类别的癫痫还值得进一步研究。最后，本研究由于病例收集时间上的限制，为进一步客观真实的反映癫痫DMN网络的特点，此后的研究尚需进一不扩大样本量。关键词：局灶性癫痫颞叶癫痫缺省模式网络功能连接功能磁共振IV硕士学位论文StudyofEp

5、ilepsyusingfunctionalconnectivityMRIName：ChenZhiliSupervisor：Prof．LuGuangMingABSTRACTPrefaceEpilepsyischaracterizedbytransientbehavioralandelectrophysiologicaldisturbances，whichmayormaynotbeassociatedwithdetectablestructurallesions．Atintervalsofepilepsy，avarietyoflociw

6、ithinasingleneuronmaybecomeparoxysmaldepolarizationshiR(Paroxysmaldepolarizationshift,PDS)electricitysituation，WhichmaybeshownassharpwavesorslowtheemergenceofspineintheelectroencephalogramThiskindofepiletiformdischarge，whichcallbetransformedintohigh-frequencyictalones，

7、aremoreotteneffecthumanbrain’Sfunctionattheintervalsontheslowonsetforminthelong-term，suchascausingmemory，language，cognitiveandotherdamage．Functionalmagneticresonanceimaging(functionalMRI，fMRI)asanimagingmethodofbloodoxygenationlevel·dependent(BOLD)causedbybrainneuronac

8、tivitybutnotharmfultohumanbody，ismoreandmoreusedinthestudyofepilepticpathogenesy，brainfunctionalevaluationlocalizatio