多排螺旋计算机体层扫描对冠状动脉钙化检测的国外研究进展

《多排螺旋计算机体层扫描对冠状动脉钙化检测的国外研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据!垒鱼萱遗堂进屋!Q塑生筮≥Q鲞筮鱼翅』查鱼型璺塑!里叠，盟!兰!亟!!Q塑：型：!Q。丝：垒多排螺旋计算机体层扫描对冠状动脉钙化检测的国外研究进展鲁锦国综述吕滨审校(协和医科大学阜外心血管病医院放射科，北京100037)ProgressinResearchAbroadofMulti·DetectorComputedTomographyinDetectingCoronaryArteryCalciumLUJin-guo，Lt3Bin(DepartmentofRoMiiologyFuWaiCardio

2、vascularDiseaseHospital，BeijngUnionMedicalCollege，Beijing100037，China)文章编号：1004-3934{2009)06-0904-05中图分类号：R816．2；R543．3文献标识码：A摘要：冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化病变存在的标志，反映了粥样硬化斑块，特剐是钙化斑块的存在和分布。在过去10余年里．大量电子束计算机体层扫描研究围绕冠状动脉钙化的临床价值、检测方法和可重复性以及冠状动脉钙化演变等热点问题展开。随着多排螺旋计算机体层扫描的不

3、断发展和普及，它在冠状动脉钙化检测方面的价值也在成为热点，现就对多排螺旋计算机体层扫描在这些方面应用的国外研究现状做一综述。关键词：冠状动脉钙化；计算机体层扫描Abstract：Thepresenceofcalcifieddepositsincoronaryarterieshasbeenestablishedasamarkerofcoronaryatherosclerosis．Inthepasttenyears。studieshavereportedonthemethodsofdetectingcoron

4、aryarterycalcium，thevariabilityofcoronaryarterycalciummeasure·merits。theclinicalvalueofcoronaryarterycalciumscoring。anddynamicchangesincoronalyarterycalcium．Therecentdevelopmentofmulti·detectorcomputedtomography(MDCT)indetectingcoronarycalciumhasbecomeaho

5、ttopic．ThisarticlereviewstheuseofMDCTindetectingcoronarycalciumabroad．Keywords：coronaryarterycalcium；computedtomography冠状动脉钙化(coronaryarterycalcium，CAC)是冠状动脉粥样硬化病变存在的标志，反映了粥样硬化斑块，特别是钙化斑块的存在和分布。电子束计算机体层扫描(electron—beamcomputedtomography，EBCT)和多排螺旋计算机体层扫描(m

6、ulti．detectorcomputedtomography，MDCT)是目前定性、定量研究CAC最佳的无创方法。在过去10余年里．大量EBCT研究围绕CAC的临床价值、检测方法和可重复性以及CAC演变等热点问题展开。随着MDCT的不断发展和普及，它在CAC检测方面的价值也在成为热点，现就这些方面对MDCT的国外研究现状做一综述。1CAjC的流行病学影响CAC的发生和进展的因素很多。Kronmal等llo对5756例多种族人群进行了平均2．4年的随访。研究发现钙化的年增长率为6．6％，其中年龄、性别、种

7、族、高血压、体重指数、糖尿病、血糖等均影响CAC的发生和进展，但有些因素只影响CAC的发生，如低胆固醇、高胆固醇和肌氨酐酸。许多研究¨40认为年龄和性别影响CAC的进展，但也有部分学者却发现性别、年龄等对CAC进展的影响不大，影响CAC进展的重要因素为冠状动脉已有的钙化。Yoon等H1对217例无症状患者(女性113例，男性114例，平均年龄为57岁，年龄范围为26～85岁)进行至少两次EBCT扫描，对可能影响CAC进展的多个因素(包括年龄、性别、初次钙化积分和传统危险因素)进行多元回归分析，回归分析结果

8、清楚地表明研究初次检查的CAC数量是决定CAC进展的重要因素(P<0．001)，而性别、年龄都不是CAC进展的影响因素。Yoon等-副研究显示在传统的危险因素中，仅高血压(P=0．02)和糖尿病(P=0．01)是影响钙化进展的独立的影响因素。Goodman等【6。发现慢性肾功能衰竭的患者有异常高的CAC发生率及快速的钙化进展。另有文献报道糖尿病与CAC的进展关系中，黑人的相关性最强，白人和华裔人种其次，西班牙裔人种最弱⋯。与无