《血液生化》PPT课件

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1、第十六章血液生化血液的基本成分与功能血浆蛋白质血红蛋白的合成与红细胞代谢血液血浆（55％～60％）有形成分（40～50％）红细胞、白细胞、血小板等血清：血液在体外凝固后析出的淡黄色透明液体血清：血浆去除纤维蛋白原血浆：若将血液加入适量的抗凝剂后离心，可使血细胞下沉，浅黄色的上清液即为血浆第一节血液的基本成分与功能血液组成50-60%血浆plasma(血清serum)白细胞，血小板40~50％红细胞2、血细胞：红细胞、白细胞、血小板1、血浆一、血液成分全血血浆血清（blood)（plasma)（serum)血浆=全血-有形成

2、分(加抗凝剂,离心,取上清)血清=全血-有形成分-纤维蛋白原二、化学组成水气体可溶性固体全血含水81%--86%血浆含水93%--95%O2、CO2、N2蛋白质非蛋白氮糖维生素脂类无机离子三、血浆中非蛋白质含氮化合物非蛋白氮（non-proteinnitrogen,NPN）：血液非蛋白质含氮化合物中的含氮量。NPN↑肾功能严重损伤时排泄受阻高热、糖尿病等引起蛋白质分解增强尿素氮(BUN)：NPN中含量最多的物质，约占1/3~1/2，正常时含量为3.2~14.28mmol/L(5.0~19.7mg/dl)。异常升高至33.4

3、mmol/L（200mg/dl）以上是生命垂危的象征。非蛋白含氮化合物：血液中除蛋白质以外的含氮物质，包括尿素、肌酸、肌酐、尿酸、胆红素、氨等它们多数为蛋白质和核酸的分解代谢终产物。尿素尿酸肌酸*肌酐*反映肾功能蛋白质体内代谢状况嘌啉代谢终产物痛风症肝功能障碍肌萎缩肌酸代谢终产物全部由肾脏排泄反映肾功能血液的主要生理功能运输O2、CO2、营养物质、代谢物平衡内环境稳定水、电解质平衡酸碱平衡体温恒定免疫白细胞、抗体、补体凝血与抗凝血凝血因子、抗凝血因子第二节血浆蛋白质含量：60～80g/L合成：多在肝脏合成性质：绝大多数为糖

4、蛋白分离：常用盐析法和电泳法分离一、血浆蛋白质的分类（一）盐析法分离原理：根据各种血浆蛋白质在不同浓度的盐溶液中溶解度不同而分离。常用盐溶液：硫酸铵、硫酸钠、氯化钠清蛋白：饱和硫酸铵球蛋白：半饱和硫酸铵纤维蛋白原：半饱和硫酸铵+半饱和NaCl清:球=1.5~2:1清蛋白（albumin，A）：38～48g/L球蛋白（globulin，G）：15～30g/LA/G：正常值1.5~2.5原理：根据蛋白质分子大小不同和表面电荷的差别，在电场中泳动速度不同而分离临床常以醋酸纤维素膜为介质，以pH8.6的巴比妥溶液为缓冲液，电泳分离

5、血浆蛋白质（二）电泳法清蛋白γα1α2⊕-AββB清蛋白α1α2γ图16－1血清蛋白电泳图谱A：染色后的图谱B：光密度扫描后的电泳峰典型异常血清蛋白电泳图谱二、清蛋白2、理化性质：M＝68.5kD；pI=4.73、合成部位：肝，12g/天1、含量：3.8–4.8g/dL4、结构：清蛋白的结构5、功能：(1)物质运输：游离脂酸、甲状腺素、皮质醇、血红素、胆红素、钙离子、铜离子、磺胺、青霉素、阿司匹林等(2)维持胶体渗透压(3)营养功能(4)维持pH三、其他血浆蛋白质（一）免疫球蛋白和补体免疫球蛋白识别特异抗原，形成抗原抗体复

6、合物激活补体系统。（二）结合珠蛋白血浆中重要的糖蛋白。可与细胞外的血红蛋白通过非共价键结合。血红蛋白尿性肾病（三）金属结合蛋白类1、运铁蛋白和铁蛋白运铁蛋白：一种糖蛋白，肝细胞合成，运输铁铁蛋白：铁的贮存形式。2、铜蓝蛋白（四）脂蛋白类（五）血浆酶类1.血浆功能酶凝血酶系、纤溶酶系、脂蛋白脂肪酶2.外分泌酶来源于外分泌腺，与血浆功能无关3.细胞酶正常时血浆含量甚微意义：活性升高，反映有关脏器细胞破损或细胞膜通透性增高第三节红细胞代谢红细胞是血液中最主要的细胞，它是在骨髓中由造血干细胞定向分化而成的红系细胞。在成熟过程中，红

7、细胞发生一系列形态和代谢的改变。红细胞骨髓造血干细胞原始红细胞早幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞促红细胞生成素早、中幼红细胞：细胞核、线粒体合成核酸、蛋白质、有氧氧化供能分裂、增殖晚幼红细胞：不能合成DNA，不能分裂网织红细胞：无细胞核、DNA，不能合成核酸可合成蛋白质，可有氧氧化供能成熟红细胞：只有细胞膜、细胞浆，无细胞器一.成熟红细胞的代谢特点不能合成核酸、蛋白质，不能进行有氧氧化保留糖酵解、磷酸戊糖途径、谷胱甘肽代谢系统（一）糖酵解成熟红细胞糖代谢的主要途径，是红细胞获得能量的唯一途径90~95%葡萄糖进行糖酵

8、解红细胞糖酵解的特点：生成大量2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）2，3DPG支路：红细胞糖酵解途径中，由1，3-DPG经2，3-DPG转变为3-磷酸甘油酸的侧支途径。正常情况下，1，3-DPG以糖酵解途径为主，2，3-DPG支路占15~50%2，3－DPG支路葡萄糖1，3二磷酸甘油酸3磷酸甘油酸乳酸