卒中常用评价量表

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1、卒中常用评价量表溶栓后出血-SICH（评估静脉溶栓后症状性脑出血风险）评分姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID:__________危险因素分值得分阿司匹林+氯吡格雷3　单用阿司匹林2　NIHSS≥13分2　NIHSS7-12分1　血糖≥10mmol/L2　年龄≥72岁1　收缩压≥146mmHg1　体重≥95kg1　发病到治疗时间≥180min1　高血压病史1　备注：1.该评分是预测静脉溶栓后症状性脑出血（SICH）的常用量表之一。2.症状性脑出血定义（SITS-MOST标准）：溶栓后36h内，

2、相对基线/最低NIHSS增加≥4分，影像显示有占位效应的脑血肿。3.分值≥10分患者发生SICH的风险是0分患者的约70倍。通过得分预测脑出血绝对风险上升，并不能说明放弃溶栓是合理的。基于评分系统预测脑出血高危患者依然可能从溶栓中获益。然而，脑出血预测评分系统也是值得商榷的，不能用于选择溶栓患者。虽然静脉rt-PA溶栓可增加严重出血风险，但整体不增加死亡率，反而可明显降低死亡和残疾比例。目前不建议作为排除溶栓或事后评价某个患者是否应该溶栓的工具。评分人：评分日期：意识水平量表Glasgow昏迷评分（GCS）姓名__________性别____年龄

3、____病区_______床号_______ID:__________项目评分标准得分睁眼（E）自发睁眼4呼叫时睁眼3疼痛刺激时睁眼2任何刺激无睁眼1言语反应（V）正常交流5言语错乱，对话含糊4只能说出单个词，不连贯3只能发音，难以理解2无发音1非偏瘫侧运动反应（M）按吩咐动作6疼痛时能定位拨开医生的手5疼痛时逃避反应4疼痛时呈屈曲状态3疼痛时呈伸展状态2无任何疼痛无运动反应1总分备注：昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，轻度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。最大得分15分，预后最好；最小得分3分，预后最差；

4、8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T的评分。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分评分人：检查日期：20泗水县人民医院神经功能缺损评分美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID:__________项目评分标准得分1a.意识水平：0=清醒，反应灵敏即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管1=嗜睡，轻微刺

5、激能唤醒，可回答问题，执行指令创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。2=睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记板的反应录3分。3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：0=两项均正确月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不1=一项正确能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重2=两项均不正确构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。1c.意识水平指令：0=两项均正确睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分

6、，1=一项正确有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，2=两项均不正确用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。2.凝视：0=正常只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1视或完全凝视麻痹）分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，2=强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运

7、动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。3.视野：0=无视野缺损若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球1=部分偏盲（1分）摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限2=完全偏盲（2分）盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频3=双侧偏盲（包括皮质盲）（3分）临死亡记1分，结果用于回答问题11。4.面瘫：0=正常（0分）言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。1=轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）（1分）对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）（2分）的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、3=

8、完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）（3分）胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。5、6.上下肢运动：上肢：置肢