《葡萄球菌》课件

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1、细菌学各论为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好。第二天早晨，做成糖糕，上笼蒸了30min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。病例分析二个小时过去了。突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他吃过糖糕的人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。病例分析●化学性●生物性●细菌性食物中毒病例分析临床表现以神经系统症状，如眼肌及咽肌瘫痪为主要特征。1、神经型食物中毒（肉毒中毒）病例分析潜伏期短，以急性胃肠炎为主要表现。常见病菌有：沙门菌、副溶血弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌等

2、。2、胃肠型食物中毒病例分析问题（1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？（2）如何证实你的推测？（3）从此次事件中应吸取哪些教训？病例分析葡萄球菌球菌，呈葡萄串状排列。革兰染色阳性。1、形态与染色:一、生物学特性一、生物学特性营养要求不高，在普通琼脂平板上可产生脂溶性色素（金黄色、白色、柠檬色）。2、培养特性3、生化反应致病菌株能分解甘露醇。4、分类根据菌落色素和生化反应等不同，可将葡萄球菌分为三大类。一、生物学特性三种葡萄球菌鉴别的主要性状一、生物学特性菌落色素金黄色　　白色　　白色或柠檬色分解甘露醇＋　　　－　　－血浆凝固酶＋　　　－　　－耐

3、热核酸酶＋　　　－　　　－致病性强　　弱或无　　无性状金葡菌　表葡菌腐生葡萄球菌5、抵抗力为无芽胞菌中抵抗力最强者1）耐热：加热60℃1h或80℃30min才被杀死一、生物学特性2）耐干燥对碱性染料敏感二、致病性与免疫性1）凝固酶(coagulase)：使血浆发生凝固。●抗吞噬，保护细菌。●引起的化脓性感染易于局限化和形成血栓，脓汁粘稠。1.金葡菌主要致病物质及所致疾病二、致病性与免疫性葡萄球菌主要引起皮肤粘膜、多种组织器官的化脓性炎症（脓肿），是最常见的化脓性球菌。毛囊炎皮肤软组织感染二、致病性与免疫性疖痈二、致病性与免疫性内脏器官感染：气管炎、肺炎

4、、脓胸、中耳炎、脑膜炎等。二、致病性与免疫性蜂窝组织炎、伤口化脓败血症二、致病性与免疫性2）表皮剥脱毒素(exfoliativetoxin)引起烫伤样皮肤综合征，多见于新生儿、幼儿和免疫力低下的成人。3）肠毒素(enterotoxin)●耐热：100℃30min不被破坏●抵抗胃和肠道内蛋白酶的水解●刺激呕吐中枢，引起以呕吐为主的食物中毒二、致病性与免疫性●含淀粉及水份较多的食品●温度在20℃以上●生长繁殖8～10h后葡萄球菌肠毒素的产生条件二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端

5、午节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼蒸了30min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。问题（1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？（2）怎样用实验证实你的推测？（3）从此次事件中应吸取哪些教训？病例分析三、微生物学检查法(1)标本：不同病型采取不同标本(2)直接涂片镜检(3)分离培养和鉴定：凝固酶和耐热核酸酶阳性、金黄色色素、有溶血性、发酵甘露醇。(4)葡萄球菌肠毒素检查四、防治原则皮肤有化

6、脓性感染者，尤其是手部感染，未治愈前不宜从事食品制作或饮食服务行业。医务人员鼻咽部带菌率高达70%以上，防止医院感染。四、防治原则MRSA已成为医院感染最常见的致病菌，应根据药敏试验结果选择用药。反复发作疖病的患者，可试用自身疫苗疗法。谢谢！