HRCT联合纯音测听对上鼓室硬化的诊断意义

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1、贵阳医学院2015届专业学位硕士研究生学位论文HRCT联合纯音测听对上鼓室硬化的诊断意义专业：耳鼻咽喉科学硕士研究生：陈华容导师：赵厚育、龚正鹏【摘要】目的：通过研究颞骨HRCT联合纯音测听对上鼓室硬化的诊断意义，从而为临床上患有慢性化脓性中耳炎且干耳3月的患者,是否行上鼓室探查提供一定的指导。方法：对贵阳医学院附属医院2013年3月至2015年1月之间收治的有慢性化脓性中耳炎且干耳3月以上，HRCT示上鼓室软组织密度影充填的60例患者，术前行颞骨HRCT及纯音听阈检查，术前采用双盲方法记录数据，即记录影像科同一副主任医生阅颞骨H

2、RCT诊断是否考虑为上鼓室硬化和记录术前手术医生阅颞骨HRCT联合纯音测听结果是否诊断为上鼓室硬化。对纳入标准的所有患者均行上鼓室探查，以术中探查上鼓室见硬化灶及术后病理确诊为金标准，分别得出两组的真阳性、真阴性、假阳性及假阴性例数，并计算出两组的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比及诊断指数，且比较两种方法对鼓室硬化诊断的阳性率。结果：单纯颞骨CT对上鼓室硬化的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性似然比、阴性似然比、诊断指数及粗符合率分别为：65%、75%、35%、25%、2.6、0.47、140%及6

3、7%；颞骨HRCT联合纯音听阈对上鼓室硬化诊断的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性似然比、阴性似然比、诊断指数及粗符合率分别为：90%、88%、10%、12%、7.5、0.11、170%及90%，颞骨HRCT联合纯音听阈对上鼓室硬化诊断的阳性率（80%）高于单纯颞骨HRCT颞骨HRCT对上鼓室硬化诊断的阳性率（60%），两者差异有统计学意义。结论：颞骨HRCT联合纯音测听对鼓室硬化诊断有一定的意义，对有慢性化脓性中耳炎病史、干耳3月以上，颞骨HRCT示上鼓室有软组织密度影的患者是否行上鼓室探查提供了一定的依据。【关键词】：鼓

4、室硬化；颞骨HRCT；纯音测听；气骨导差II万方数据贵阳医学院2015届专业学位硕士研究生学位论文SignificanceofDiagnosisinTheUpperTympanosclerosisbyHRCTCombinedwithPureToneTestMajor:DepartmentofOtorhinolaryngologyPostgraduate:HuarongChenSupervisor:HouyuZhaoZhengpengGong[Abstract]:Objective:Weaimtoinvestigatethesign

5、ificanceofdiagnosisintheuppertempanosclerosisbytemporalboneHRCTcombinedwithpuretonetest,inordertoprovidecertainguideforwhethertheuppertympanicexplorationshouldbenecessarilyincludedintympanoplatsyinthosepatientswhohavesufferedfromchronicsuppurativeotitismediaandwithdri

6、edtheearfor3months.Method:60patientswhohavesufferedfromchronicsuppurativeotitismediaandwithdriedtheearfor3months,plustemporalboneHRCTofwhoseshownwithsofttissuedensityshadowinuppertympanicinGuiyangMedicalCollegeAffiliatedHospitalfromMarch2012toJanuary2015wererecruitedi

7、nthisstudy.TemporalboneHRCTandpuretoneaudiometrywereappliedto60eligiblepatientsbeforeoperation,andthedatawasrecordedwithdoubleblindmethod,whichis,recordingthecasesthatdiagnoseastympanosclerosisbeforeoperation,ononehand,bythedeputychiefphysician,ontheotherhand,bythesur

8、geon.Allofthepatientswereperformedwithuppertympanicexplorationintheirsurgery.Datawerecollectedbasedonthecalcificationdetecte