儿科常用护理诊断

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1、儿科常用护理诊断（2013年修订）一、支气管肺炎（一）气体交换受损与肺部炎症有关（二）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关（三）体温过高与肺部感染有关（四）营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关哮喘加低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关护理措施：1、环境调整与休息。2、氧疗3、保持呼吸道通畅体位引流有效拍背4、观察病情二、上呼吸道感染（一）体温过高与上呼吸道感染有关（二）舒适的改变与咽痛鼻塞等有关（三）口腔粘膜改变与咽部充血、口腔粘膜溃疡有关（四）潜在并发症高热惊厥护理措施：降温促进舒适（口护鼻部护理）观察病情三、新生儿

2、高胆红素血症（一）潜在并发症胆红素脑病（二）知识缺乏与黄疸认识不足有关护理措施：保暖、合理喂养、使用肝酶诱导剂观察病情：神志哭声大小吸允力肌张力抽搐一、营养不良（一）营养失调：低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足或（和）需要、消耗过多有关（二）有感染危险与机体免疫功能低下有关（三）生长发育迟缓与营养物质缺乏、不能满足生长发育的需要有关（四）知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识五、口炎（一）口腔粘膜的改变与感染有关（二）疼痛与口腔炎症有关（三）体温过高与感染有关六、腹泻（一）体液不足与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关（二）营养失调低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多

3、和摄入量不足有关（三）体温过高与肠道感染有关（四）有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关（五）知识缺乏患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻患儿护理知识。护理措施：监测生命体证（监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压变化，观察患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水，皮肤弹性及口渴情况，注意患儿有无面色、神志、瞳孔、末梢循环情况。）；维持体液及电解质的平衡，饮食，预防控制感染，维持皮肤的完整性。七、急性喉炎（一）呼吸困难与喉头水肿有关（二）舒适的改变与咳嗽、呼吸困难有关（三）发热与病原菌感染有关(四)进食困难与喉头水肿有关（五）恐惧与呼吸困难、缺氧有关护理措施：保持呼

4、吸道通畅，缓解咳嗽保证营养八、先天性心脏病（一）活动无耐力与体循环血量减少或血氧饱和度下降有关（二）生长发育迟缓与体循环血量减少或血氧饱和度下降影响生长发育有关（三）有感染的危险与肺血增多及心内缺损易导致心内膜损伤有关（四）潜在并发症心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓（五）焦虑与疾病的威胁和对手术担忧有关护理措施：建立合理的生活制度，供给充足的营养，预防感染，注意观察病情，防止并发症的发生。九、肾小球肾炎（一）体液过多与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关（二）营养不足与水肿导致消化功能下降及低盐五盐饮食有关（三）潜在并发症急性循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全（四）焦

5、虑与病程长、医疗性限制及知识缺乏等有关（一）知识缺乏患儿及家长缺乏有关急性肾炎护理与预防知识有关护理措施：休息，2周内卧床休息，红细胞小于10个，血沉正常可上学，但避免剧烈活动，限制盐和水的摄入，病情观察有等。十、泌尿感染（一）体温过高与细菌感染有关（二）排尿异常与泌尿道炎症有关（三）知识缺乏患儿及家长缺乏有关泌尿道感染的护理及预防知识十一、营养性缺铁性贫血（一）活动无耐力与贫血引起的组织、器官缺氧有关（二）营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足、储铁不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关（三）潜在并发症感染、心力衰竭（四）知识缺乏家长及年长儿的营养知识不足，缺乏本

6、病的预防护理知识。十二、白血病（一）活动无耐力与贫血导致组织缺氧有关（二）体温过高与感染有关（三）舒适的改变头痛、骨关节疼痛等（四）有感染的危险白细胞质与量的异常，免疫缺陷。（五）潜在并发症出血与血小板减少有关（六）化疗药物治疗引起的不良反应机体不能承受化疗药物的刺激（七）营养失调：低于机体需要量与化疗反应有关（一）焦虑、恐惧担心疾病所致十三、特发性血小板减少性紫癜（一）潜在并发症出血（二）有感染的危险与糖皮质激素和（或）免疫抑制剂应用导致免疫功能下降有关（三）恐惧与严重出血有关护理措施：十四、病毒性脑炎和脑膜炎（一）体温过高与病毒血症有关（二）急性意识障碍与脑实

7、质炎症有关（三）躯体移动障碍与昏迷、瘫痪有关（四）潜在并发症颅内压增高护理措施：十五、脑瘫（一）生长发育改变与脑损伤有关（二）有失用综合征的危险与肢体痉挛性瘫痪有关（三）营养失调：低于机体需要量与脑性瘫痪造成的进食困难有关护理措施：十六、癫痫（一）有窒息的危险与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关（二）有受伤的危险与癫痫发作时抽搐有关（三）潜在并发症脑水肿酸中毒呼吸衰竭循环衰竭护理措施：十七、过敏性紫癜（一）皮肤完整性受损与血管炎有关（二）疼痛与关节肿痛肠道变态反应性炎症有关（三）潜在并发症消化道出血紫癜性肾炎护理措施：十八、麻疹（一）体温过高与病毒血症、继发感染有关（二

8、）皮肤粘膜