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时间:2018-08-31
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1、儿科护理常用数据作者:宗小敏,石明芳,李秀兰儿科病人是指从出生到18岁不健康儿童。年龄跨度大,身体各系统器官处于生长、发育旺盛阶段,且同年龄儿童体质各异,差异大。基础护理书上有关护理常用数据不适合儿科病人。笔者从事二十年儿科临床护理工作,翻阅有关儿科书刊,就儿科常用护理数据罗列如下,以指导护士工作及操作,提高护理质量。1常用护理数据1.1年龄分期从卵子和精子结合到小儿出生统称胎儿期。胎龄满28周到生后7天称围产期。从胎儿出生后脐带结扎起至生后28天内称新生儿期。29天~1周岁称婴儿期。1~3岁称幼儿期。3
2、~6岁为学龄前期。6~7岁到12~14岁为学龄期。男孩从13~14岁到18~20岁,女孩从11~12岁到17~18岁为青春期。1.2儿科常用计算公式1.2.1小儿体重计算公式1~6个月体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg;7~12个月体重(kg)=出生体重+6×0.7kg=(月龄-6)×0.4kg;3~5个月时体重为出生体重的2倍(6kg),1岁时为3倍(9kg);2岁时为4倍(12kg);2~12岁体重计算公式:体重=年龄×2kg+8kg。1.2.2小儿身高计算公式足月胎儿出生时平均身高50cm;6
3、个月以内小儿身高=出生身高+月龄×2.5cm;7~12个月小儿身高=出生身高+月龄×1.5cm。1岁时小儿身高75cm;2岁小儿身高85cm。1.2.3小儿药物计算方式按体重计算,按年龄计算,按体表面积计算。按年龄计算:给药剂量=年龄×g或mg/岁计算。按体重计算法:每次或日给药剂量=体重(kg)×mg(g)/kg。按体表面积计算法:<30kg小儿的体表面积(m2)=体重(kg)×0.35+0.1,>30kg小儿的体表面积(m2)=(体重kg-30)×0.02+1.051.3囟门与颅骨缝胎儿出生时,前囟为
4、1.5~2.0cm,1~1612岁时闭合。后卤2~3个月闭合,出生时已有25%已关闭。颅骨缝多在3~4个月时关闭。1.4住院病人测体温用腋表。新入病人每天测3次,高热病人q4h测体温,体温正常3天后,改为每天测2次。经退热处理后半小时复测体温1次。发热病人q6h测体温,体温正常3天后改为bid。每周磅体重1次。7岁以上小儿每周测BP1次。在小儿安静或入睡后测P、R、T。年长儿P、R测142min,婴幼儿或有异常者应测满1min,测体温时间10min,测BP袖带宽度应是上臂的直径12~13。1.5消化系统新
5、生儿胃内容量为30~60ml,1~3个月时为90~120ml,1岁时250~300ml。早产儿用硅胶管插入长度为10cm,1周更换1次。1.5.1早产儿鼻饲与次数体重>1500g者,15ml/次,间隔3h。体重<1500g早产儿,2~4ml/次,1~2h/次,酌情增加,每次增加2ml。1.5.2小儿灌肠液量6个月以内小儿50ml,6~12个月为100ml,1~2岁为200ml,2~3岁为300ml,3~7岁为300~700ml,7岁以上为400~800ml。1.5.3肛管插入长度婴儿2.5~4cm,儿童5
6、~7cm,保留长度10~15cm,灌肠筒距床约30~40cm。1.6给氧法鼻导管吸O2,导管插入鼻前庭约1cm,氧流量为:婴幼儿0.5L/s(相当于100个气泡),学龄前儿童1L/s,学龄儿童1.5L/s,氧气浓度为30%~40%。口罩法吸O2:O2流量一般为1~3L/min。1.7电动吸引器使用根据小儿年龄、分泌物黏稠度选用不同型号吸痰管,吸引力调节控制为:新生儿<13.3kPa(100mmHg),婴幼儿13.3~26.6kPa(100~200mmHg),儿童<39.9kPa(300mmHg)。1.8儿
7、科环境温湿度要求1.8.1早产儿室湿度:55%~65%,温度:28℃。1.8.2新生儿室湿度:55%~65%,温度:24℃~25℃。1.8.3儿科病房湿度:55%~60%,温度:22℃~24℃。1.8.4蓝光疗法相对湿度:55%~60%,温度:30℃~32℃。灯管距患儿33~55cm。1.9早产儿暖箱温度要求见表1。表1早产儿暖箱温度要求1.11呼吸系统新生儿40~50次/min;1岁以下30~40次/min;1~3岁25~30次/min;4~7岁20~25次/min;8~14岁18~20次/min。1.
8、12泌尿系统4正常婴儿每日排尿量为400~500ml,幼儿500~600ml,学龄前儿童600~800ml,学龄儿童800~1400ml,新生儿生后48h的正常尿量1~3ml/kg,每小时<1.0ml/kg为少尿,每小时<0.5ml/kg为无尿,学龄儿童每日排尿少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,为少尿,每日尿量少于30~50ml为无尿。2意义2.1能及时发现患儿病情变化及某些潜在的问题当新生儿呼吸
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