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时间:2019-06-24
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1、肿瘤生物学CancerBiology南京师范大学生命科学学院caoxiangrong@njnu.edu.cn曹祥荣序——肿瘤发病率和死亡率的态势国际抗癌联盟(UICC)和世界卫生组织(WHO)看到全球癌症发病率和死亡率急剧上升,2000年在巴黎召开了一个世界肿瘤高峰会议,签署了“巴黎抗癌宪章”,这个宪章中规定每年的2月4日为世界癌症日。要在全世界范围内同步开展肿瘤防治的宣传,包括科普宣传、康复宣传等工作。每年一个主题。世界癌症日世界卫生组织(WHO)在2月3日《全球癌症报告2014》(1)2012年全球癌症患者和死亡病例增加,新
2、增的有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国。(1)中国新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中,中国新增病例和死亡人数均居世界首位。(3)尽管如此,中国并未进入2012年癌症发病率和死亡率最高国家的行列。全球癌症患者激增中国首当其冲(1)报告预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势,由2012年的1400万人,逐年递增至2025年的1900万人,到2035年将达到2400万人。(2)非洲、亚洲和中南美洲的发展中国家癌症发病形势最为严峻。2012年全世界共新增1400万癌症病例并有820万人死亡。其中,中国新增307万癌
3、症患者并造成约220万人死亡,分别占全球总量的21.9%和26.8%。世卫的数据略低于中国自己的统计。全国肿瘤登记中心发布的2012年数据显示,中国每年新增癌症病例约350万,约有250万人因此死亡。世界男性最高发癌症分布,亚洲男性易发肺癌和肝癌,来源:WHO乳腺癌在全世界女性中成最高发癌症,来源:WHO◆排在前5名的国家分别是丹麦、法国、澳大利亚、比利时和挪威。中国并未进入2012年癌症发病率最高的国家行列。◆癌症死亡率排名最靠前的分别是蒙古国、匈牙利、亚美尼亚、塞尔维亚和乌拉圭。◆世界第一第二直肠癌是新西兰和美国。◆日本胃癌
4、死亡率也是所有癌症第一。◆世界上最易感染的人群仍是美国黑人。◆庞大人口基数令中国癌症死亡数第一。◆中国哪种癌症率世界领先?胃癌和肝癌。◆肺癌仍是全球最普遍和最致命的癌症,2012年约新增180万患者并导致159万人死亡。其中中国约占此类病例的1/3以上。专家表示,吸烟、长期遭受空气污染和职业中接触致癌物,是增大(中国人)患肺癌风险的主要因素。◆中国新增肝癌和食道癌患者约占全球一半,死亡分别占全球的51%和49%。2012年全球新增胃癌病例和相关死亡人数中,中国占比也均已超过40%。2010年中国肿瘤流行病学重要数据及解读(201
5、4年发表的最新研究解析中国肿瘤流行病谱)◆2010年入选的登记处共覆盖人群1亿5840余万人,其中城市人口占58.35%,农村人口占41.45%。2010年,全国估计新发恶性肿瘤病例约309万,死亡病例196万。◆全国恶性肿瘤发病率为235.23/10万(男性268.65/10万,女性200.21/10万),中国人口标化率(中标率)184.58/10万。城市中标发病率187.53/10万;农村地区中标发病率181.10/10万。◆全国恶性肿瘤死亡率为148.81/10万(男性186.37/10万,女性109.42/10万),中标
6、率113.92/10万。城市中标死亡率109.21/10万。农村中标死亡率119.00/10万。图1我国城市(上图)和农村地区(下图)前十位恶性肿瘤的发病和死亡构成肺癌、女性乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤。肺癌、乳腺癌、结直肠癌、女性甲状腺癌呈上升趋势。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌、胰腺癌是主要的肿瘤死因。图2全国男性(左图)和女性(右图)排名前十位的恶性肿瘤发病率(外圈)及死亡率(内圈)图3全国恶性肿瘤发病率(1/10*5)及构成 注:为中标率图4全国恶性肿瘤死亡率(1/10
7、*5)及构成 注:为中标率按照平均寿命74岁计算,人一生中患恶性肿瘤的几率是22%,肿瘤已经成为一种常见疾病。从年龄别发病率看,45岁以后发病率上升明显,应在40岁开始重视针对肿瘤的健康体检。我国城市的肿瘤发病率高于农村,而农村死亡率高,与医疗资源、诊治水平差有关。城市地区应加强肺癌、乳腺癌、结直肠癌的防治,农村地区应加强上消化道癌症的防治。东中西部地区相比,整体和男性发病率以东部最低,男性发病率西部最高;女性发病率东部最高(中标率中部最高),西部最低。西部的死亡率高于中部和东部(中东部水平相近)。每年,美国癌症协会以美国国家癌
8、症研究所,疾病控制和预防中心提供的发病率数据,以及国家卫生统计中心提供的死亡率数据为基础,来预估新产生的癌症人数,本年的癌症死亡人数,并汇总这些最新癌症发病率,死亡率和存活率。本年度报告预估,2014年在美国将会有1665540例新增癌症患者和585720例癌症
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