《肠道细菌》PPT课件

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1、第10章肠杆菌科(Enterobacteriaceae)p.116概述一大群居住在人和动物肠道中,生物学性状近似的革兰阴性杆菌属于肠杆菌科（Enterobacteriaceae）多数是肠道的正常菌群至少有44个菌属，170多个菌种少数为致病菌，是胃肠传染病的最重要病原菌肠杆菌科细菌分类及致病性Ⅰ埃希菌属大肠埃希菌肠道及肠道外感染Ⅱ志贺菌属痢疾志贺菌细菌性痢疾Ⅲ沙门菌属伤寒沙门菌沙门菌病Ⅳ枸橼酸杆菌非劳地枸橼酸杆菌泌尿道感染等Ⅴ克雷伯菌属肺炎克雷伯菌呼吸道及泌尿路的医院内感染Ⅵ肠杆菌属产气肠杆菌Ⅶ欧文菌属草原欧文菌植物病原Ⅷ沙雷菌属粘液沙雷菌呼吸道及尿路的医院内感染Ⅸ哈夫尼亚菌属蜂窝哈夫尼亚菌

2、胃肠炎Ⅹ爱德华菌属迟钝爱德华菌肠道及肠道外感染Ⅺ变形杆菌属普通变形杆菌Ⅻ普罗非登菌属雷极普罗非登菌尿路及灼伤感染或其他医院内感染ⅩⅢ摩根菌属摩根菌ⅩⅣ耶尔森菌属鼠疫耶尔森菌鼠疫小肠结肠鼠疫耶尔森菌肠炎主要的肠道感染细菌致病性肠道杆菌：沙门菌属；志贺菌属；部分埃希菌属。条件致病性肠道杆菌：部分埃希菌属；变形杆菌属；克雷伯杆菌属。乳糖发酵试验共同特性：1、相似的形态染色2、简单的培养条件3、活泼的生化反应重要试验初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道非致病菌多数不发酵乳糖多数发酵乳糖4、抗原构造复杂鞭毛抗原（H）菌体抗原（O）K或Vi抗原还有：多种菌毛抗原共同抗原5、抵抗力：不强6、易变

3、异：溶源性转换生化反应性变异通过引起耐药性变异毒力性变异转导接合第一节埃希菌属(Escherichia)包括6种菌，以大肠杆菌最常见。大肠埃希菌(E.coli)正常菌群、条件致病菌、致病菌、环卫和食品卫生的检测指标。一、生物学特性：1、形态与染色：2、培养特性：3、生化反应：活泼，能酵解多种糖(乳糖)类产酸产气，IMViC实验为:+、+、-、-S-S平板:形成红色菌落S-S平板培养结果4、抗原构造：复杂大肠杆菌主要有O、H、K三种抗原血清学的排列方式按:O：K：H5、抵抗力：较弱,胆盐、亚硝酸盐、煌绿对其有抑制作用。二、致病性（一）致病物质粘附素、外毒素。（二）所致疾病1、肠道外感染败血症、

4、新生儿脑膜炎、泌尿道感染。2、胃肠炎（肠道内感染）（1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）A.大肠杆菌肠毒素(enterotoxin)a.不耐热肠毒素（labileenterotoxin,LT）：对热不稳定，65。C30min失活,与霍乱肠毒素有共同抗原（75%）分LT-Ⅰ和LT-ⅡLT-Ⅰ组成:B亚单位：受体GM1A2：与B亚单位结合A1：毒素的活性部分作用机制：B识别受体，A进入细胞，A1激活腺苷酸环化酶，ATP转化cAMP，导致小肠液分泌过度，超过重吸收能力，引起剧烈腹泻。A亚单位：b.耐热肠毒素（stableenterotoxin,ST）：ST分STa和STb两型，STa与人类疾病有关。

5、ST是通过激活鸟苷酸环化酶，使GTP转化为cGMP，导致小肠液吸收减少而腹泻。B.定居因子（colonizationfactor,粘附素）：一种特殊的菌毛（2）肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）侵犯较大儿童和成人，症状类似菌痢。侵袭力与含编码侵袭性pINV基因的一种大质粒（120~140MD）有关。（3）肠致病型大肠埃希菌（EPEC）婴幼儿腹泻的主要病原菌，病菌在小肠粘膜表面大量繁殖，致细胞结构破坏，导致严重腹泻。步骤：1.Bfp介导菌与细胞的疏松粘附2.信号传递，eaeA基因活化3.紧密粘附素介导菌与细胞的紧密结合。（4）肠出血型大肠埃希菌（EHEC）致病因子：Vero毒素紧密粘附素所致疾病：

6、症状轻重不一，严重者并发溶血性尿毒综合征(HUS)，死亡率10%。（5）肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）婴幼儿持续性腹泻毒素为肠集聚耐热毒素（EAST）三、微生物学检查（一）细菌的分离鉴定1、标本：肠道外感染——中段尿、血液、脓液、脑积液等肠道感染——粪便2、分离培养与鉴定：致病性大肠杆菌引起的腹泻EAEC小肠婴儿持续型腹泻侵袭和毒素四、防治原则菌毛疫苗在家畜已成功高卫生标准防止水（ETEC）、肉类和牛奶（EHEC）的污染耐药普遍，根据药敏结果选用药物在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标≤3个大肠菌群/1L饮水≤100个细菌总数/1ml饮水卫生学指标大肠菌群指数每1000ml水中大

7、肠菌群数我国饮用水卫生标准：细菌总数每1ml或1g样品中细菌总数在分子生物学和基因工程实验中,大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象重要的实验材料和研究对象志贺菌属（Shigella）通称痢疾杆菌，包括4群，近50种血清型。年病例>2亿，死亡达65万例。发病前5，死亡前十一、生物学特性1、形态与染色：G-中等大小杆菌，无芽胞，无荚膜，无鞭毛，有菌毛2、培养特性：S-S平板上无色、透明菌落3、生化反应：不发酵乳糖