《肠道杆菌弧菌》PPT课件

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1、第十五章肠道杆菌一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌属于肠杆菌科,至少有30个菌属，120个以上的菌种。包括：大肠埃希菌；沙门氏菌；志贺菌。多数是肠道的正常菌群少数为致病菌，是人类肠传染病的最重要病原菌肠道杆菌概述1、形态与结构:中等大小，G–杆菌，全部无芽胞，多数有鞭毛（痢疾杆菌除外），致病菌有菌毛，少数有荚膜。2、培养：要求不高。形成中等大小、光滑湿润的菌落。3、生化反应：乳糖发酵试验肠道致病菌不发酵乳糖肠道非致病菌发酵乳糖4、抗原构造复杂鞭毛抗原（H）菌体抗原（O）K或Vi抗原Ｏ抗原：耐热性菌体抗原；细胞壁脂多糖，稳

2、定,属、种特异性，刺激机体产生IgM抗体Ｈ抗原：鞭毛蛋白，不耐热,失去后运动消失，刺激机体产生IgG抗体荚膜抗原（Ｋ抗原）：多糖类物质,位于Ｏ抗原外围。5、抵抗力不强6、易变异溶源性转换生化反应性变异通过引起耐药性变异毒力性变异转导接合第一节埃希氏菌属Escherichia是人类和动物肠道中的正常菌群。有6种。其中以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要。也称为大肠杆菌。出生后数小时就进入肠道，并终生伴随。机体免疫功能低下或侵入肠外组织器官时，可引起肠外感染，某些血清型菌株致病性强，可引起腹泻，称致病性大肠杆菌。常作为水源、饮水、食物粪便污染

3、的指标一、生物学性状（一）、形态结构：革兰阴性杆菌，有周身鞭毛和菌毛。（二）、培养特性：要求不高，在普通肉汤培养基中浑浊生长，琼脂培养板上形成圆形、凸起、边缘整齐、灰白色的光滑菌落，发酵多种糖类，多数能发酵乳糖，产酸产气IMViC试验为++--生化反应菌落吲哚试验（+）甲基红试验（+）V-P试验（-）枸橼酸盐试验（-）（三）、抗原构造：O：菌体抗原K：荚膜抗原H：鞭毛抗原（一）、致病物质：1、定居因子：菌毛（粘附作用）、K抗原（抗吞噬作用）；2、内毒素：（致发热、休克、DIC，3、外毒素(少数血清型产生——致腹泻)。（二）、传染源及传染途径

4、：患者和带菌者。粪—口途径传播。二、致病性（三）、所致疾病1、肠道外感染——条件致病细菌居住部位改变引起的。泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）最常见，败血症，腹膜炎、阑尾炎等2、肠道感染某些带有致病基因的血清型致病菌株引起。（三）、所致疾病1）肠产毒型大肠杆菌（ETEC）2）肠侵袭型大肠杆菌（EIEC）3）肠致病型大肠杆菌（EPEC）4）肠出血型大肠杆菌（EHEC）5）肠聚集型大肠杆菌（EAEC）2、肠道感染（急性腹泻）某些带有致病基因的血清型致病菌株引起。（1）肠产毒性大肠埃希菌enterotoxigenicE.coli，ETEC婴

5、幼儿和旅游者腹泻症状:从轻度腹泻到严重霍乱样腹泻，自限性，反复发作（2）肠侵袭性大肠埃希菌enteroinvasiveE.coli，EIEC成人痢疾样腹泻症状：发热，腹痛，脓血便，里急后重等致病机理：侵袭结肠粘膜上皮并繁殖，导致感染细胞死亡（3）肠致病性大肠埃希菌enteropathogenicE.coli，EPEC婴儿腹泻的主要病原菌致病机制：粘附十二指肠、空回肠肠粘膜绒毛，破坏刷状缘导致：微绒毛萎缩，上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻（4）肠出血性大肠埃希菌enterohemorragicE.coli，EHEC为出血性结肠炎的病原菌致

6、病物质：志贺毒素样细胞毒素主要血清型：O157：H7（5）肠集聚性大肠埃希菌enteroaggregativeE.coli，EAEC引起：婴儿持续性腹泻致病物质：黏附素：菌毛黏附于肠上皮细胞表面，聚集细菌砖状排列微绒毛变短，单核细胞浸润，出血三、微生物学检查（一）、标本采集中段尿、脓液、血液、脑脊液和粪便。（二）、检查方法1、肠道外感染：直接涂片检查；分离培养；鉴定。2、肠道内感染：鉴别培养基培养。3、卫生细菌学检查：在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标≤3个大肠菌群/L饮水≤5个大肠菌群/L汽水、果汁卫生学指标大肠菌群指数每1

7、000ml水中大肠菌群数我国的卫生标准：细菌总数每1ml或1g样品中细菌总数四、防治原则肠道外感染特别是泌尿系统感染主要与个人卫生，机体免疫力降低以及操作因素有关。肠道内感染的预防原则是改善环境卫生和加强对饮水、食品的检查和监测。治疗：早期纠正体液平衡，抗生素治疗是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，第二节志贺菌属通称痢疾杆菌营养要求不高，能分解葡萄糖，产酸不产气，不分解乳糖,除宋内志贺菌多数有菌毛，无鞭毛，动力（-）培养与生化反应:低于其他肠道杆菌，对酸敏感形态特点:对理化因素的抵抗力:一、生物学性状SS平板菌落乳糖发酵（--）（+）抗原与分

8、类根据O抗原分类菌种群型亚型痢疾志贺菌A1~10福氏志贺菌B1~6，X，Y变种鲍氏志贺菌C1~15宋内志贺菌D1分为4群，48个血清型二、致病性致病物质所致疾病（一）致病物质1.