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时间:2019-06-24
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1、肠道杆菌分布:是一大群寄居在人类和动物肠道中、生物学性状近似的革兰氏阴性杆菌,可随人和动物排泄物广泛分布于土壤、水和腐物中。种类:肠杆菌科、种类众多,30个菌属、120多个菌种。致病:正常菌群--条件致病菌--致病菌、引起多器官、多组织的病变。肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属埃希菌族埃希菌属大肠杆菌志贺菌属痢疾志贺菌爱德华菌族爱德华菌属迟钝爱德华菌沙门菌族沙门菌属伤寒沙门菌枸橼酸菌属佛劳第枸橼酸菌克雷伯菌族克雷伯菌属肺炎克氏菌肠杆菌属产气肠杆菌哈夫尼亚菌属蜂窝哈夫尼亚菌沙雷菌属粘质沙雷菌变形杆菌族变形杆菌属普通变形杆菌摩根菌属摩氏摩根菌属普罗威登斯菌属雷氏
2、普罗威登斯菌耶尔森菌族耶尔森菌属鼠疫耶尔菌欧文菌族本欧文菌属草原居民欧文菌菌族菌属(菌种数)代表种共同特性一、形态与结构:G—杆菌、中等大小、无芽胞;大多有菌毛(粘附于肠道粘膜上皮细胞表面);多数有鞭毛(志贺菌---无鞭毛)。二、培养特性:兼性厌氧菌或需氧菌;营养要求不高。三、生化反应:活泼;能分解多种糖类和蛋白质,产生各不相同的代谢产物;可用各种生化反应检测其产物,以鉴别不同的细菌。乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道非致病菌不发酵乳糖发酵乳糖生化反应对乳糖的分解可初步鉴别肠道致病菌(志贺菌、沙门菌):-非致病菌(大肠杆菌):+变形杆菌
3、例外。重要的试验分离肠杆菌科的培养基:EMB--伊红美兰平板、MAC—麦康凯平板、SS琼脂平板定科试验:革兰氏染色阴性、触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性。定属和定种试验:KIA、MIU、IMViC等,再结合血清学试验。EMB平板:弱选择性培养基,有利肠杆菌科生长,肠道致病菌无色菌落、非致病菌紫黑色等有色菌落。MAC平板:中选择性培养基,有利肠杆菌科生长,肠道致病菌无色菌落、非致病菌红色菌落。SS琼脂平板:强选择性培养基,有利志贺菌属、沙门菌属生长,致病菌无色菌落、非致病菌红色菌落。触酶试验:细菌分泌过氧化氢酶。氧化酶试验:细菌含有细胞色素氧化酶。硝酸盐
4、还原试验:还原硝酸盐成为亚硝酸盐的能力。KIA:①低层黄色,发酵葡萄糖;②斜面黄色,发酵乳糖;③黄色-产酸-A;红色-产碱-K;黑色-H2S。MIU:①接种线模糊,有鞭毛;②培养基变红色,产生尿素酶;③加吲哚试剂,变红色,反应阳性。IMViC:吲哚试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸盐利用试验的合称。4、抗原构造复杂鞭毛抗原(H)菌体抗原(O)K或Vi抗原抗原结构:O抗原、H抗原、表面抗原O抗原细胞壁结构的脂多糖,包含类属抗原和特异性抗原,最外端的特异性多糖赋予其高度的特异性。耐热,100℃不被破坏。是肠道杆菌血清学分型和分群的主要抗原、如大肠杆菌O157,霍乱
5、弧菌O139。IgM型抗体,凝聚反应S-R变异H抗原:即细菌的鞭毛蛋白;不耐热,60℃30分钟即被破坏;其特异性取决于多肽链氨基酸的组成、排列顺序和空间构型。IgG型抗体表面抗原包绕O抗原的多糖抗原,如K抗原、Vi抗原等;不耐热,60℃30分钟即被破坏;可阻断O抗原与相应抗体的结合。5、抵抗力不强6、易变异溶源性转换生化反应性变异通过引起耐药性变异毒力性变异转导接合变异肠杆菌易出现变异菌株,在诊断、治疗方面有重要意义。变异方式:表型变异、基因型变异(自发突变、可通过转导、接合或溶原性转换等转移遗传信息)。变异性状:S-R变异、H-O变异、耐药性、毒力、生化反应
6、特性改变等。检验方法标本采集-----肠外标本:依据感染部位而定。肠道标本多采自新鲜粪便,最好带脓血或粘液。分离培养-----肠外标本:无菌标本用血平板分离培养、有菌标本用MAC、EMB分离培养。肠道标本用强选择性SS平板分离培养。细菌鉴定:革兰氏染色阴性、触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性。KIA、MIU、IMViC等血清学试验等。第一节埃希菌属(Escherichia)大肠埃希菌(E.coli)是典型代表。分布:婴儿出生后数小时即进入肠道,并终生伴随,是人体肠道正常菌群的重要构成菌。A:分解代谢产物,抑制痢疾杆菌等致病菌的生长B:合成ViB、ViK等
7、,供人体吸收利用。C:天然抗原,致病:正常菌群------------肠道外感染特殊菌株-----------肠道内感染应用:环境卫生、食品卫生的检测指标---饮水<3个大肠菌群数/升、瓶装汽水<5个大肠菌群数/100ml。分子生物学、基因工程-----实验材料和研究对象。一、生物学性状G—小杆菌,有鞭毛、菌毛、多数菌株有多糖微荚膜。发酵多种糖类,产酸并产气,大部分菌株迅速发酵乳糖,但引起肠内感染的菌株(致病性大肠杆菌)不发酵或缓慢发酵乳糖;在肠道鉴别培养基上呈现有色菌落;IMViC++--,脲酶试验阴性、硫化氢试验阴性。三种抗原,血清型表示式--------
8、O:K:HO111:K58:H2大肠埃
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