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时间:2019-06-24
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1、Case1体检发现肝占位,无发烧、腹痛、恶心呕吐等任何不适。AFP正常。15-8-52021/7/1716-6-816-12-23肝脏凝固性坏死Case2男,61岁发现肝占位一月余,无发烧、腹痛、恶心呕吐等任何不适。有乙肝病史十余年,自服恩替卡韦抗病毒治疗。2021/7/17肝脏孤立性坏死结节(solitarynecroticnoduleoftheliver,SNN)代表一种十分少见的良性肝脏病变,发病年龄高峰在60~70岁之间,临床上一般无明显症状。目前该病的病因及发病机制尚不明确,相关假说包括血管病变、感染、创伤等。患此病后患者无明显不适感,因此该病多于体检时检
2、出。影像学检查是检测该病的主要方法,由于大量凝固性坏死物质的存在,该病易被误诊为肝部肿瘤,导致患者进行手术,带来不必要的创伤和痛苦根据其在影像学中的图像特点,将肝脏孤立性坏死结节分为三种病理类型,分别为单纯凝固性坏死型、伴液化坏死型及多结节融合型。其中单纯凝固性坏死型的CT平扫图像为低密度,MRI增强扫描无强化。伴液化坏死型的MRIT1WI扫描为低信号且其内为更低信号,T2WI主要为等信号且其内高信号。多结节融合型的CT扫描图像为低密度,MRI的T1WI为低信号且其内稍高信号。对比CT及MRI的图像特点病理分型发现,CT及MRI对肝脏孤立性坏死结节诊断结果相对一致且
3、较为准确,在单纯凝固性坏死型病例中,CT优势略显著;在伴液化坏死型及多结节融合型中,MRI优势略显著。谢谢
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