《耳鼻咽食道异物》PPT课件

《《耳鼻咽食道异物》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十一章耳鼻咽喉异物第一节外耳道异物Foreignbodiesinexternalacousticmeatus外耳道异物一、病因1、儿童常见成人少见2、外伤或意外3、医源性4、昆虫进入外耳道异物二、异物种类1、动物性2、植物性3、非生物类外耳道异物三、症状及检查临床表现---种类、大小、部位1．可无症状---小、无刺激、耳内响声2．肿痛、听力障碍、反射性咳嗽3．恐惧、剧痛、耳鸣、强噪声外耳道异物三、检查仔细检查异物部位及性质外耳道异物四、治疗尽早取出1、外耳道冲洗法---微小、活动、不膨胀2、镊子取--

2、-较小、扁平3、异物钩取---豆类膨胀的异物可脱水后取4、昆虫类---先处死外耳道异物注意：（1）外耳道感染（2）球形、光滑的异物（3）操作轻巧第二节鼻腔异物一、病因1、儿童---豆类钮扣纸团果核鼻腔异物病因2、呕吐、进食时喷嚏3、鼻部开放性伤4、医源性5、游泳或应用不洁冷水鼻腔异物二、症状及检查临床表现---性质、大小、形状1、单侧鼻塞、头痛、流臭脓血性涕或粘脓性涕2、鼻结石---无机盐沉积鼻腔异物检查1．患侧鼻前庭皮肤红肿糜2．脓涕或脓血样涕，味臭3．肉芽注意：（1）清理分泌物（2）触探鼻腔异物诊断1

3、.儿童但凡单侧鼻阻塞,流血性或臭脓涕者2.时间较久者,需清净后仔细检查3.鼻腔水蛭，需充分收敛粘膜鼻腔异物一、治疗1.镊子取出2回形针3.消炎处理.具有地区性一、病因1．饮食不慎2．儿童嬉戏3．昏迷、睡眠或醉酒4．企图自杀5．头颈部创伤弹片咽部异物咽部异物二、部位尖锐细长：扁桃体—舌根-会厌谷-咽侧壁较大异物：最多位于会厌谷及梨状窝咽部异物扁桃体异物（鱼刺）咽部异物三、症状：1.明显异物感持续性固定疼痛随吞咽加剧2.儿童表现为拒食不愿吞咽流涎咽部异物四、诊断：1、镜检2、X线检查五、治疗：1.尽早取异物2

4、.若为咽部脓肿则切开引流取异物咽部异物食道异物一、病因1．饮食不慎2．儿童嬉戏3．昏迷、睡眠或醉酒4．企图自杀食道异物二、部位食管入口(90%)第二、三狭窄食道异物食道异物食道异物食道异物食道异物三、临床表现１.吞咽困难２.吞咽疼痛梗阻感３.呼吸困难食道异物四、检查1、表情痛苦2、局部压痛颈下部近胸锁乳突肌部3、间接喉镜下4、X线检查透光性不透光性食道异物五、诊断1、根据病史、症状及检查2、食管镜检查怀疑有异物食道异物六、并发症1、食管穿2、大出血3、食管狭窄食道异物七、治疗1、直达喉镜2、硬食管镜3、纤

5、维食管镜4、颈侧切开5、开胸异物取出术6、护理：消除恐惧心理耳鼻咽喉异物小结一、外耳道异物1、处理原则耳鼻咽喉异物小结二、鼻腔异物1、诊断2、处理原则耳鼻咽喉异物小结三、咽和食道异物1、诊断2、处理原则