《老人的安全管理》PPT课件

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1、老年患者安全管理李文容2013年3月29日内容人口老龄化对护理的需求患者安全目标老年患者的安全管理人口老龄化的现状中国2010年人口普查：65岁以上老年人口1.188亿，占8.87%到2023年，老年人口将增加到2.7亿，与0-14岁少儿人口数量相等到2050年，老年人口数量将超过4亿，其中，80岁及以上老年人口将达到9448万，占老年人口的21.78%人口老龄化对护理需求我国处于人口老龄化加速发展阶段人口老龄化与家庭小型化、空巢化重叠年龄增大-生理功能减退-患病率增加-照料护理需求增加人口老龄化对护理需求劳动人口的经济负担增加政府财政支出增加家庭压力大公共卫生服务压力大患者安全国际观

2、患者安全是全球的问题澳洲于2000年成立“健康照护安全与品质委员会”英国于2001年成立“国家病人安全机构”台湾2003年成立“病人安全委员会”JCI国际患者安全目标正确识别患者提高有效沟通提高高风险药物的使用安全确保正确的手术部位、手术操作、手术患者减少医院感染风险减少患者跌倒造成伤害的风险美国2012患者安全目标提高患者身份识别的准确性Improvetheaccuracyofpatientindentification提高照顾者间沟通的有效性Improvetheeffectivenessofcommunicationamongcaregivers提高用药安全性Improvethes

3、afetyofusingmedications美国2012患者安全目标减少医院感染的风险Reducetheriskofhealthcare﹣associatedinfections手卫生多重耐药性感染中心导管相关血流感染手术部位感染留置尿管相关尿路感染美国2012患者安全目标减少患者跌倒造成伤害的风险Reducetheriskthepatientharmresultingfromfalls预防院内压疮Preventhealthcare﹣associatedpressureulcers美国2012患者安全目标识别收治病种人群的安全风险Theorganizationidentifiessa

4、fetyrisksinherentinitspatientspopulation预防错误的手术部位、手术操作、手术患者Universalprotocolforpreventingwrongsite,wrongprocedure,wrongpersonsurgery卫生部《三级综合医院评审标准》第三章患者安全确立查对制度，识别患者身份确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤确立手术安全核查制度、防止手术患者、手术部位及术式发生错误执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求卫生部《三级综合医院评审标准》第三章患者安全特殊药物管理，提高用药安全临床“危急值”报告制度防范与减少患者跌倒

5、、坠床等意外事件发生防范与减少患者压疮发生妥善处理医疗安全（不良）事件患者参与医疗安全广东省2009年度老年专科十大安全质量目标目标一提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急指标识别的准确性目标二建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全目标三提高安全意识，减少老年患者跌倒事件的发生目标四提高防范意识，保持老年患者皮肤完整目标五正确评估，及时发现老年患者意识障碍目标六提高防范意识，降低老年智能障碍患者不良事件的发生目标七评估吞咽功能判营养需求，提高老年患者进食安全目标八采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量目标九培养良好的生活习惯，改善老年患者的睡眠质量目标十尊重疼痛感受，帮

6、助缓解老年患者的慢性疼痛医疗行为的特征侵入性危险性复杂性专业性急迫性差异性老年患者特点症状与疾病的危重程度不一致病情变化与疾病的发展规律不一致患者的主诉与实际状况不一致患者的行为与实际承诺不一致老年患者常见问题评估—SPECES评估表S-睡眠问题（SleepDisorders)P-进食问题（ProblemwithEatingorFeeding）I-尿便失禁（Incontinence)C-意识模糊（Confusion)E-跌跤现象（EvidenceofFall)S-皮肤破损（SkinBreakdowm）老年患者护理问题跌倒压疮进食用药失禁睡眠疼痛营养走失自杀……安全管理：预防跌倒跌倒评估

7、跌倒预防：告知制度及预防措施落实住院病人零跌倒跌倒所致损伤降至最低跌倒=单纯的意外？跌倒风险评估工具－MORSE量表患者曾跌倒没有=0；有=25超过一个医学诊断没有=0；有=15使用助行器具不需要/完全卧床/需要协助=0拐杖/手杖/四脚叉=15；依扶家具=30静脉输液没有=0；有=20步态正常/卧床/轮椅代步=0软弱及不稳定=10；失调及不平衡=20精神状态了解自己能力=0；忘记自己限制=15Hendrich跌倒风险评估识别跌倒风险的8个危险因