融资状况调查问卷

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1、企业民间融资状况调查问卷尊敬的企业家朋友：您好！民间融资在支持企业发展中发挥着极为重要的资金补充作用。为了解当前民间融资状况，更好地发挥金融部门的资金支持作用，我们正在开展全国性的民间融资调查。请根据贵企业实际情况填写调查问卷，我们将对您提供的情况保密。调查结果仅供研究使用，不会对贵企业资信状况产生任何影响。感谢您的大力支持！中国人民银行2014年6月说明：请在相关选项上打√；或在表格内填写数据。以下问题，除注明外，均为单选题。企业名称西安碑林药业股份有限公司1、贵企业基本情况所属行业工业（从事医药制造业业生产）■农林牧渔业□建筑业□交通运输仓储和邮政业□批发和零售业□住宿和餐饮业□房地

2、产业□租赁和商务服务业□其他非金融服务业□企业规模大型企业□中型企业■小型企业□微型企业□注册类型国有及国有控股□集体□股份制■合外资□其他□（请填写）注释：如贵企业是工业企业，则还需按5000户企业调查工业分类二级科目填报细分行业类型，具体包括：煤炭采选业、石油和天然气开采业、金属矿采选业、非金属矿采选业、食饮烟业、纺织业、服装及纤维业、皮革毛皮羽绒业、造纸及纸制品业、印刷复制业、石油加工炼焦业、化学原料制品业、医药制造业、化学纤维制品业、橡胶制品业、塑料制品业、非金属矿物品业、黑色金属冶炼及压延加工业、有色金属冶炼及压延加工业、金属制品业、机械设备制造业、交通运输设备制造业、电气机械

3、及家电制造业、电子及通讯设备制造业、仪器仪表业、电气热业、其他工业。42、企业资金状况：二季度企业总体资金状况较宽松■一般化□偏紧□二季度企业融资环境较前一季度有所改善□持平■有所恶化□二季度企业融资成本较前一季度上升□持平■下降□未来一个季度贵企业资金状况较目前趋松□持平■趋紧□3、二季度，贵企业借入资金和借出资金的来源情况（若贵企业有该项资金来源，则填具体数字；若没有，则不填。）资金来源二季末余额（万元）借入资金①银行等金融机构贷款　11350②通过股票、债券等正规金融市场融资　③通过民间融资渠道借入　④其他（请填写）借出资金①自有资金　②通过银行等非民间融资渠道借入的资金　③通过民

4、间融资渠道借入的资金　④其他（请填写）　4、二季度，贵企业通过民间融资借入资金情况（请按金额由大到小逐笔填写；如超过5笔，第5笔之后的金额合并计入第5笔；如果对于某笔通过民间融资借入的资金，有多个渠道或用途，则选取一个最主要的打钩。）　第1笔第2笔第3笔第4笔第5笔发生额（万元）　　月利率(‰)　　　借贷期限1个月及以内□□□□□1-6个月（含）□□□□□6-12个月（含）□□□□□12个月以上□　□　□　□　□　4借入渠道其他企业（不含民间融资机构）□　□　□　□　□　股东或内部职工□　□　□　□　□　其他个人（不含股东或内部职工）□　□　□　□　□　民间融资中介机构（投资公司、担保公

5、司、典当行等正规机构）□□□□□其他民间融资中介机构（合会、台会、标会、地下钱庄等组织）□　□　□　□　□　资金用途用于流动资金□　　□　　□　　□　　□　　用于过桥资金□　　□　　□　　□　　□　　用于设备厂房等固定资产投资或创办新机构□　　□　　□　　□　　□　　用于房地产相关投资□　　□　　□　　□　　□　　用于买卖能源、金属、农产品等易储存的实物商品□　　□　　□　　□　　□　　用于期货、股票、借贷等金融投资□　　□　　□　　□　　□　　其他（请说明）□　　□　　□　　□　　□　　5、二季度，贵企业民间融资的：协议形式正式合同□借据□口头约定□其他□担保方式无担保，仅凭信用□财产

6、担保□第三方保证□其他□（请填写）偿还情况全部按期偿还□有过延期情况，但大多能按期偿还□大多不能按期偿还□尚未到期等其他情况□6、二季度，贵企业互联网金融情况（除（1）外，其余各项，若贵企业发生该项业务，则填；若没有发生，则不填）（1）是否通过互联网金融公司借入或借出资金1、是□2、否■（2）借入资金的渠道有1、P2P网络借贷平台□2、线上小贷公司（如阿里小贷）□3、其他□（3）1、10%以下□4借入资金的年利率（互联网渠道）2、10%-15%□3、15%-20%□4、20%-25%□5、25%以上□（4）借入资金余额占本企业借入资金余额的比重（%）1、不超过10%□2、10%-30%□

7、3、30%-50%□4、50%-80%□5、80%以上□（5）通过互联网借入资金的原因（可多选）1、门槛要求低（如担保、抵押要求低）□2、放款速度快，融资较为便利□3、融资成本适中□4、贷款额度和期限设置灵活，可以满足企业的多样要求□5、其他□4