(简体)西安中小企业融资状况调查问卷　

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1、西安中小企业融资状况调查问卷　　调查说明：　　您好！为了解和解决中小企业金融服务中存在的问题，进一步推进中小企业金融服务工作，促进中小企业又好又快的发展，西安中小企业服务网特设计此问卷进行调查,以便了解企业真实的融资状况,更好地解决企业融资中存在的问题。此问卷请根据实际情况做出回答，我们将对相关调查信息严格保密，并将根据企业的需求和意愿提供相应的咨询。　　　………………………………………………………………………………………………………………………　　　填写人信息：　　　所在企业名称姓名　　　联系方式手机:固定电话　　问卷内容：　　　1.贵企业属于哪种企业形式？　（1）个人业主制（2）合伙制

2、（3）公司制　2.贵企业所属行业：　　（1）农业（2）建筑业（3）生产制造业（4）零售业（5）计算机互联网　　（6）物流（7）贸易业（5）交通运输业（7）餐饮娱乐业（8）其它请列明　　　3.贵企业的经营规模如何？年销售额为　（1）200万以下（2）200-500万（3）500-1000（4）1000-5000万（5）5000万以上　　　4.贵企业自有资金所占比例：　　（1）20%以下（2）20-40%（3）40-60%　　　（4）60%-80%（5）80%以上　　　5.贵企业的资本结构中资产负债比率为　（1）20%以下（2）20-40%（3）40-60%（4）60%以上　　　6.贵企业资金

3、来源的渠道包括（可多选）：　（1）自筹资金（2）银行贷款（3）民间借贷　（4）内部集资　（5）财政投入　（6）债权融资（7）股权融资（8）其它方式　　7.贵企业的公司治理状况如何？　（1）没有公司治理的概念（2）有概念无制度　　（3）公司治理状况良好（4）公司治理极大地促进了运营管理　8.贵企业在生产运营中有过几次融资行为？　　　（1）1-3次（2）3-5次（3）5-8次（4）8次以上　　　9．贵公司最大的单笔融资金额？　　（1）100万以下（2）100-500万（3）500-1000万（4）1000万以上　　2　　　　　　10.贵公司的融资投向是？　（1）固定资产购置（2）技术升级与更新

4、（3）项目融资（4）企业扩张战略　　11.贵公司在融资过程中采用的融资渠道包括（可多选）：　　（1）企业内部融资（2）债权融资（3）股权融资（4）私募或上市融资（5）引进风险投资　　　（6）项目融资（7）贸易融资（8）政策融资（9）其它请注明：　12.贵企业对现有融资渠道融资效果的评价：　（1）不满意，未达到融资目的（2）基本满意，融资额度能够满足融资需求　　（3）比较满意，有效控制了融资成本（4）非常满意，获得了预期的投资回报　13.贵企业融资专业团队的组成情况？　　（1）无团队，老板说了算（2）管理层设有分管领导和分管部门　　（3）管理层在企业内部临时筹组（4）聘请专业咨询机构　　　1

5、4.贵企业评价融资成功的标准是什么？　　　（1）融资金额达到要求（2）融资金额达到要求，融资成本在预算范围内　（3）融资金额达到要求，融资成本在预算范围内，融资风险得到控制　　　（4）融资金额达到要求，融资成本在预算范围内，融资风险得到控制，获得预期收益　　　15.贵企业近期是否有融资需求?是（）融资额度为多少？否（）　　（1）100万以下（2）100-500万（3）500-1000万　　（4）1000-5000万（5）5000万以上　　16.贵企业如果有融资需求，将优先采取哪种融资方式：　　　（1）内部融资（2）贷款融资（3）股权融资（4）其它请注明：　17．贵企业选用融资渠道进行融资的

6、依据是什么？　　（1）融资额度（2）融资成本（3）融资风险（4）融资回报　18.贵企业对融资渠道及融资程序的了解程度怎样？　（1）不了解（2）了解一些融资渠道但不了解操作程序（3）了解大部分的融资渠道及其相关程序　　　（4）非常了解常用的融资渠道和融资程序并有成功融资的经验　　　19.您认为中小企业融资时,企业本身要做好的主要因素有（多选、最多选三项）:　　(1)企业战略与市场定位(2)企业规模与盈利情况(3)企业治理结构与管理层（4）企业财务制度与财务状况(5)行业因素(6)企业声誉与信用资质(7)其它请注明：　　20.贵企业对当前融资环境的判断？　　　（1）政府投资大都流向国有大中型企

7、业，中小企业面临边缘化，融资需求很难得到满足　　　（2）信贷投放增加，中小企业应当抓住机遇利用贷款融进企业所需资金促进企业发展　（3）经济企稳向好，只要做好企业战略调整和筹资准备融进所需资金指日可待　　（4）当前的融资环境对民营中小企业产生的挤出效应，迫使中小企业开辟新的融资通道缓解资金压力　　非常感谢您的支持和合作，祝您身体健康、生活愉快、事业发达　2　　　　　玺噱锥汰葡柔促汞瓯芭踵篪猾饷铪窗盗忮郯敞镆唯范湖袤撮难芸窆