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时间:2019-06-23
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1、社会医学公共政策与管理学院社会医学与卫生事业管理研究所杨晓玮yangxwde@mail.xjtu.edu.cn1第一章绪论IntroductiontoSocialMedicine使用教材:李鲁主编.《社会医学》.人民卫生出版社,2008,6第三版.2章内容参考学时1绪论22医学模式23社会因素与健康64行为因素与健康45社会医学研究方法46生命质量评价27健康危险因素评价28卫生服务研究49社会卫生状况与卫生策略210社区卫生服务211社会病防治2教学安排3教学内容:社会医学的概念社会医学的发展社会医学的基
2、本理论社会医学与相关学科的关系4教学要求:掌握社会医学的研究内容与任务;掌握社会医学的基本理论;熟悉三次卫生革命的内容;了解社会医学的发展历史;了解社会医学与相关学科的关系。567顺位疾病名称死亡率(1/10万)构成比(%)1恶性肿瘤153.6027.122心脏病114.3619.653脑血管病112.2819.624呼吸系统疾病69.8711.865损伤和中毒外部原因30.145.082008年城市居民主要疾病死亡率及构成82008年农村居民主要疾病死亡率及构成顺位疾病名称死亡率(1/10万)构成比(%)
3、1恶性肿瘤189.8125.392脑血管病175.5321.373呼吸系统疾病140.5716.884心脏病116.3114.115损伤和中毒外部原因59.988.599社会医学的产生社会医学是医学社会化的产物,又推动医学现代化的发展。医学现代化的重要标志是医学社会化。医学社会化能最大限度地实现医学的目的——防治病伤、延长寿命、提高生存质量,贯彻卫生工作方针,实现医学的社会功能。研究社会医学须抱忧国忧民的态度,有高度的社会责任感。做到转变观念(reorientation),转变服务模式(reshape)和开
4、发社会资源(socialcapital)。10一、社会医学的概念、性质、内容和任务(一)社会医学的概念与性质:(1)概念:社会医学(SocialMedicine)是从社会的角度研究医学和卫生问题分一门交叉学科,它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律,制定相应的社会卫生策略和措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。11(2)知识基础:①医学科学:基础、临床和预防医学②社会科学:社会学、政治学、经济学、管理学和伦理学(3)学科分
5、类社会医学是医学与社会科学之间的交叉学科12(二)社会医学的研究对象与内容社会卫生状况,主要是人群健康状况;影响人群健康的因素,特别是社会因素;社会卫生策略与措施。13三次卫生革命第一次卫生革命:以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象,通过综合性的卫生措施使得急、慢性传染病发病率和死亡率大幅度下降,平均期望寿命显著延长。第二次卫生革命:以慢性非传染性疾病为主攻目标,主要是心脑血管疾病,恶性肿瘤、意外伤害和精神疾病等。第三次卫生革命:以提高生命质量、促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。14第一次
6、革命预防接种急慢性传染病杀菌灭虫寄生虫病抗菌药物第二次革命社会医学慢性疾病行为医学意外死亡现代文明病环境医学生活方式病15(三)社会医学的任务社会医学的基本任务:通过社会卫生调查,掌握社会卫生状况,特别重视人群健康状况及其变动规律,发现主要社会卫生问题及其影响因素,提出改善社会卫生状况即保护人群健康状况的策略和措施,为卫生事业决策提供科学依据,包括为政府及相关的管理和决策部门制订卫生工作方针政策、确定卫生工作重点、编制卫生事业发展计划、科学组织卫生服务、加强卫生事业监督和评价。16具体任务1.倡导积极的健康
7、观,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高人群的生命质量。2.改善社会卫生状况,提高人群生命质量和健康水平。3.制订卫生政策和策略,指导区域性的卫生改革与发展,开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。4.开展特殊人群和特殊疾病的预防保健工作。17(四)社会医学的教学目的1988年爱丁堡世界医学教育会议:医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生,即要求医学生必须获得不仅对个人而且对人群的健康促进和疾病处理的能力。医学生必须具备健康教育、卫生管理、社区卫生及预防医学的知识,了解行为生活方式对健康的影响以及健
8、康与社会经济发展的相互关系。18使未来的卫生技术人员和卫生管理人员初步建立起社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观,以现代医学模式指导医疗卫生实践,了解社会因素对人群健康的重要作用,了解人群健康状况及医学面临的主要卫生问题,学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法,研究评价卫生事业的社会效益与经济效益的主要途径,学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法,为提高医疗卫生服务质量和
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