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1、第卷第期经济学季刊,年月,健康的价值及若干决定因素文献综述王曲刘民权’。摘要本文综述了有关健康的价值及若干决定因素的文献健康的价值,不仅表现为其作为人类发展首要目标之一的内在价值也体现在其对人类发展的其他维度,。另,特别是经济发展的重要促进作用一方面健康水平也受到,、医疗可及性和公共。社会其他方面的影响例如收入卫生支出等深入理解健康的价值和决定。因素能更好地推动人类发展进程关健词健康价值决定因素百,“不半个多世纪前世界卫生组织将健康定义为仅仅是没有疾病或体质强健,而,”,是生理和心理的健康以及社会的福扯和完美状态。,。半个多世纪以来人们对健
2、康的理解有了进一步的扩展在当代著名经济学家的“可行能力”“以”,和自由看待发展的视角中健康被看作“可行能力”’,以“一种非常基本的自由”是一种重要的人类及,。在的理论框架下,联合国发展署自年开始每年发行人类发展报告,试图把对发展的认识带回到经济学最初的关注,,经济增长。上提出了人类的福社是发展的真正目的只是发展的手段的观点从,,这个观点出发长寿且健康的生活正是人类发展的首要目的之一为人类三大选择之首,而发展过程所要扩展的最关键的一贯占据主流经济学主导地,。位的经济增长仅仅是发展的手段之一健康因其自身所具有。的深刻的内在价值而应该成为评估社会
3、发展的一个重要维度健康的生活本,。身就是好的生活是人们普遍认为有价值去追求并实现的最终目标之一同王曲,北京大学中国医药经济研究中心刘民权,北京大学经济学院,南京大学长。三角研究中心通讯一。,民。作者及地址文权北京大学经济学院电话。“作者感谢姚洋和刘国恩对本文初稿提出的宝贵批评和建议本文为福特墓金会资助的吴江人类发展研”一一一一,。究项目和的一个阶段性成果感谢沙琳为项目提供的许多帮助和指。本,。导文在写作过程中得到了项目其他成员尤其是俞建拖的帮助在此一并表示感谢作者文贵自负。,“”“”可行能力是提出的可行能力视角的一个重要概念意为人们可能实现
4、的。一组功能性活动可行能力和功能性活动的区别是前者为实际存在的可能性或自由可行能力,后者为已经实现了的状况和行为。人类发展所要扩展的、三大最关键的选择是长寿且健康的生活获得教育以及获得确保体面生活所必需的资源,。经济学季刊第卷,工具性价值。,时健康又具有强大的它对人类发展的其他维度例如经济发展和教育水平等都有着不同程度的深刻影响,并形成对总体人类发展的影响。在另,人类健康水平又受到多种因素的影响。人类发展的其他一个方面维度,包括经济发展水平、教育水平、公共治理、环境质量等,都可能在发。展的进程中直接或间接地对健康水平产生积极或消极的影响毋庸
5、,、,置疑在扩展人类选择和自由获得人类最终福扯的道路上研究、健康的内在价值工具性价值以及影响健康水平的主要决定因素具有重要的。,、、理论和实践意义越来越多的当代研完者包括经济学社会学政治学等多个学科领域的学者都已从各自的视角对健康的价值进行了分析,并且已从实证角度对健康的工具性价值以及人类发展其他维度对健康的多种影响进行。了经验研究这些文献在很大程度上支持了健康作为人类发展首要目的的观点,也使未,来研究者对健康与人类发展其他维度特别是经济增长之间的关。,,系有更为清晰的认识鉴于此本文试图从人类发展视角出发对经济学等相关领域中关于健康的内在价
6、值、工具性价值和某些重要决定因素的代表性。文献进行回顾总结需要说明的是,在本文所综述的文章中,有不少并未明确地从人类发展的视角审视健康的价值和决定因素。本文采取充分包容的态度广为吸收,明确将它们纳入人类发展的视角,希望从中汲取对理解和主导人类发展研究有价值的观点和结论。人类发展视角的明确提出虽然较晚,但其根基早已遍布。社会科学的各个领域本文的结构如下第二部分从人类发展角度介绍健康的内在价值第三部分从健康的工具性价值角度介绍健康对人类发展其他维,重点介绍对经济增长、劳动生产率和收度的作用入的影响第四部分主要,介绍影响健康的若干决定因素包括总体
7、性概括健康的生产函数和讨论若干,、、、具体的决定因素如绝对收入收入分配相对收入医疗可及性和公共卫。生支出第五部分是总结二、健康的内在价值,“可行能力视角”,、世纪年代建立了它是一个评估个人福扯、。“”社会安排政策制定等多方面的广泛的规范性框架可行能力视角的核心。特征是集中关注人们能够有效去做他们想做的事和成为他们想成为的状态“”、“”这与集中在人的愉悦和期望满足之上的效用理论收入和消费之上的,以“”之上的基本需求理论有本质的区别,财富理论及基本需求满足,,,,。而形成于世纪年代初,由已故巴墓斯坦著名经,济学家倡导的人类发展理论继承了对发展的
8、观点并,,将发展定义为扩展人们选择的过程也即扩展人们可行能力。无论是的“”,还是,的过程可行能力视角的人类发展理论健康第期王曲、刘民权健康的价值及若干决定因素,而这都被视为最重要
