《病理重点大纲》PPT课件

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1、良、恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤组织结构分化程度高，异型性小，分化程度低，异型性大，核分裂象核分裂少，不见病理性核分裂核分裂多见，出现病理性核分裂。生长速度缓慢迅速生长方式膨胀性生长，常有包膜，浸润性生长，常无包膜，边界清，活动边界不清，不活动继发病变少见常见（出血、坏死、感染等）转移不常发生复发术后不易复发术后较易复发对机体影响一般较小，可引起压迫和阻塞危害大，可广泛破坏组织器官，甚至造成恶病质或严重并发症癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率年龄较常见，约为肉瘤的9倍，多发生于40岁以上中老年人较少见，多发生于青少年大体特点质较脆，灰

2、白色，干燥，切面多呈粗颗粒状，常伴有坏死质较软，灰红色，湿润，切面细腻呈鱼肉状，常伴有出血组织学特点癌细胞呈实性条索、片块状（癌巢），实质与间分界清，间质中常有淋巴细胞浸润。肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清，间质中血管丰富，纤维组织较少转移多经淋巴道转移多经血道转移网状纤维染色癌细胞间无网状纤维肉瘤细胞间有网状纤维癌与肉瘤的区别常见肿瘤一、上皮组织肿瘤良性恶性1.乳头状瘤2.腺瘤1.鳞状细胞癌2.基底细胞癌3.移行细胞癌4.腺癌5.未分化癌第五章肿瘤二、间叶组织肿瘤良性恶性1.纤维瘤2.脂肪瘤3.平滑肌瘤4.血管瘤5.淋巴管瘤6.骨瘤

3、7.软骨瘤1.纤维肉瘤2.隆突性皮肤纤维肉瘤3.脂肪肉瘤4.横纹肌肉瘤5.平滑肌肉瘤6.血管肉瘤7.骨肉瘤第五章肿瘤亚型变质增生小叶状况轻度慢性肝炎肝细胞点状坏死偶见碎片状坏死汇管区周围纤维组织增生肝小叶完整中度慢性肝炎肝细胞坏死明显，中度碎片状坏死及出现桥接状坏死肝小叶内有纤维间隔肝小叶结构大部分保存重度慢性肝炎肝细胞坏死重且广，有重度碎片状坏死及大范围桥接状坏死坏死区肝细胞不规则增生肝小叶内纤维条索连接分隔肝小叶第八章消化系统疾病慢性普通型肝炎（轻、中、重的区别）亚型肉眼观镜下观临床表现预后急性重型肝炎（暴发型）肝明显缩小，包膜皱缩，

4、质软，色黄肝细胞块状坏死，再生不明显起病急，发展快，病程短，死亡率高，死于肝癌，消化道大出血，肾衰，DIC亚急性重型肝炎缩小，结节形成，质硬，黄绿色及黄色坏死大片肝细胞坏死，肝细胞结节状再生，支架塌陷形成纤维间隔急性重型转变而来，也右由普通型转变而来，起病较缓，数月常转为坏死后性肝硬变第八章消化系统疾病重型病毒性肝炎的区别主要类型肾小球肾炎特点小结类型发病机制病理变化主要临床表现眼观光镜电镜免疫荧光急性循环免疫复合物沉积大红肾蚤咬肾系膜细胞和内皮细胞增生上皮下驼峰状沉积物颗粒状IgG和C3沉积急性肾炎综合征新月体性（快速进行性）抗肾小球基

5、底膜抗体肾肿大色苍白肾球囊壁层上皮增生形成新月体无沉积物基底膜不规则断裂线性IgG颗粒状C3快速进行性肾炎综合征慢性原各类肾炎的机制颗粒性固缩肾肾小球玻璃样变及纤维化肾小球集中因各型类肾炎而异因各型类肾炎而异慢性肾炎综合征出现肾病综合征的肾炎特点小结类型发病机制病理变化肾病综合征眼观光镜电镜免疫荧光膜性原位免疫复合物形成大白肾GBM均匀一致增厚上皮下沉积物钉突形成颗粒状IgG和C3沉积非选择性蛋白尿膜增生性Ⅰ型免疫复合物沉积Ⅱ型补体途径无特征性改变系膜细胞和基质增生系膜插入GBM双轧状内皮下电子致密物沉积颗粒状C3非选择性蛋白尿轻微病变性

6、（脂性肾病）T细胞免疫功能紊乱肾肿胀，色苍白，切面黄白色条纹肾小球正常肾小管上皮内脂质沉积足突细胞足突消失无沉积物高度选择性蛋白尿乳腺增生性病变乳腺纤维腺瘤乳腺癌性质正常结构错乱良性肿瘤恶性肿瘤发病年龄25-4020-2540-60数目多数或成串常为单个常为单个质地比正常乳腺稍硬中等硬度坚硬表面较光滑较光滑，有的圾面有小结节，但较软。常不光滑，表面常有较硬的结节乳腺增生性变、纤维腺瘤、癌的鉴别第十二章生殖系统和乳腺疾病乳腺增生性病变乳腺纤维腺瘤乳腺癌边界不规则，边界不清较规则，多为圆形、椭圆形，边界清，不规则，边界不清与皮肤关系为粘连，乳

7、房眼肤为粘连，乳房眼肤肤粘连，桔皮样改变活动度活动活动不活动乳头溢液一般无一般无时有，血性腋窝淋巴结无肿大无肿大晚期常可肿大乳腺增生性变、纤维腺瘤、癌的鉴别第十二章生殖系统和乳腺疾病乳腺增生性病变乳腺纤维腺瘤乳腺癌疼痛常有，以月经期为甚无早期无，晚期可有生长速度缓慢病程长，数月或数年，生长缓慢，术后可复发病程短，生长迅速乳腺增生性变、纤维腺瘤、癌的鉴别第十二章生殖系统和乳腺疾病区别点原发性肺结核继发性肺结核好发年龄儿童成人感染情况初次再次（内源性为常见）免疫力无强起始部位肺上叶下部、下叶上部肺尖部靠近胸膜处基本病变变质、渗出性病变为主增生

8、性病变为主病变特点形成原发综合症：病程长，病灶新旧不一，1．肺内原发病灶；不同性质的病变，可分为：2．结核性淋巴管炎；1．局灶型肺结核；3．肺门淋巴结结核。2．浸润型肺结核；3．慢性纤维空洞型