《病理学与病理》PPT课件

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1、病理学与病理生理学病理学与病理生理学基础部病理教研室许建斌本次课内容绪论疾病概论绪论目的与要求：1、掌握病理学的概念和内容；2、熟悉病理学的研究方法和观察方法；3、熟悉病理学在医学中的地位；4、了解病理学的发展史和学习病理学的指导思想。病理学(pathology):是研究疾病病因、发生机制和转归的一门医学基础学科。从而揭示疾病本质，阐明疾病的发生发展规律，为防治疾病提供科学的理论基础一、 病理学及其任务病理学主要研究病因学----疾病发生的原因发病学---病因作用下疾病发生发展的具体环节、机制和过程病理变化---

2、疾病过程中机体的功能.代谢和形态结构的变化临床病理联系以及转归和结局等病理解剖学:从形态变化的角度研究疾病.病理生理学:从功能和代谢变化的角度研究疾病.二、病理学的内容病理学的内容总论：阐述疾病发生、发展的共同规律各论：阐述各个系统疾病的特殊规律三、病理学在医学中的地位（一）教学方面病理学基础医学学科临床医学学科桥梁作用（二）医疗方面：病理诊断的意义,病理知识和病理诊断是临床疾病诊断治疗的根本与依据。（国内、外状况）*国家级病理医师培训基地（三）科研方面*国家级重点学科（四）名人对病理学的评价Asisourpat

3、hology，soisourmedicine（病理学为医学之本）。doctor’sdoctor（医师的医师）。加拿大著名医学家威廉-奥斯勒尔(WilliamOsler)基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可是没能做到，至今引为遗憾。张孝骞张孝骞（1897－1987），男，内科专家、医学教育家、中国消化病学的奠基人。毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作。对人体血容量、胃分泌功能、消化系溃疡、腹腔

4、结核、阿米巴痢疾和溃疡性结膜炎等有较深入的研究。在医学教育方面有他独到的见解，培养了骨干人才。四、病理学的研究方法（一）活体组织检查（biopsy）（1）概念：简称活检（2）方法：（3）意义：1）从患者病变部位取下组织进行病理检查，确立诊断2)采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法，3)目的意义：在活体情况下对疾病及时准确地作出病理诊断；以指导治疗和判断预后以及协助选择手术方式和确定手术范围。活检(临床应用广泛)（二）尸体剖验（尸检autopsy）1）概念：对死者的遗体进行病理剖验。2）意义：①确立诊断、查明死因②

5、接受和完成医疗事故鉴定，明确责任③发现新的疾病，确定传染病、地方病、中毒④大量积累教学、科研资料尸检（三）动物实验在动物身上复制人类某些疾病的模型，进行观察研究，了解疾病的病因、发病机制和转归以及治疗疾病的药物疗效。※优点、缺点：弥补人体观察的局限和不足，但动物和人毕竟存在很大差异动物实验（四）组织培养和细胞培养将人体或动物某种组织或细胞分离出来，在适宜条件下进行体外培养，研究不同病因作用下病变发生发展的过程。组织和细胞培养五、病理学的观察方法1、大体观察运用肉眼观察所检标本的大小、形态、重量、色泽、质地、表面及

6、切面状况、病灶特征（工具：放大镜、尺、秤、红蓝铅笔）肝脂肪变性2、组织学观察取病变组织制成切片，经不同染色后用光镜观察。是病理学的研究和诊断最基本方法。组织学观察——切片观察（1）肉眼观察切片（2）低倍镜观察（3）高倍镜观察3、细胞学观察采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞经涂片、染色后进行显微镜观察。细胞学检查4、超微结构观察用透射和扫描电镜对细胞内部或表面亚细胞水平超微结构进行观察。5、组织和细胞化学利用某种显色剂能与不同化学成分特异性结合的特性，显示和辨别细胞结构中蛋白质、酶类、核

7、酸、糖类、脂类等细胞化学成分。6、免疫组织化学观察运用抗原与抗体特异性的结合原理，来检测组织细胞中未知的抗体或抗原。该方法目前已广泛运用于肿瘤的病理诊断和鉴别诊断7、分子生物学技术：包括多聚酶链反应（PCR）、原位杂交（ISH）、实现对DNA、RNA、蛋白质等大分子进行定性、定位和定量检查（Southernblot、Westernblot、Northernblot）。六、病理学的学习方法总论各论理论实践形态功能、代谢局部整体静态动态基础临床联系七、病理学的发展古代病理学中国:秦汉(黄帝内经)南宋(洗冤集录)西方:

8、希波克拉底(古希腊)体液学说近代病理学莫尔加尼(意大利)——器官病理学魏尔啸(德国)——细胞病理学分子病理学（molecular~）遗传病理学（genetic~）定量病理学（quantitative~）法医病理学（forensic~）病理生理学（pathophysiology）现代病理学超微病理学ultrastructurepathology免疫病理学（immuno~）小