从细微之处体验优质护理

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1、从细微之处体验优质护理--玉溪医院现场调研有感受玉溪市人民医院委托，我所在的解决方案中心承担了护理信息系统的开发任务。在此之前，通过与医院分管领导、护理部以及信息科的多次沟通，我们完成了玉溪医院护理信息系统的概要设计，搭建了系统的整体框架。在4月25日举行的医院信息化会议上，整体框架得到了医院领导的初步认可。会议结束后，蔡德芳副院长、护理部李主任建议我去科室看看护士们的实际工作，通过对一线临床护理人员工作需求的收集来调整概要设计的一些细节内容，以增强系统设计的针对性和易用性。4月26日8点半，在信息科小蒋的陪同下，我来到“优质护理服务示范工程”试点科室神经内科病区，正好遇见马丽

2、萍护士长在主持示范教学会，马护士长很热情的邀请我参加。在会议上马护士长首先宣布为了加强优质护理工作，原来每周休假两天的护士改为只休一天。以前我一直以为护士可以轮班休息，每周的工作时间不会太长，现在才知道她们每周只能休息一天，真够辛苦的。接下来，马护士长让一位护士通报了昨天大科护士长查房时发现的问题，并要求昨天当班的责任护士对此做出解释。我惊讶于有外人在场的情况下，马护士长对问题的剖析一点都没有留情面。她的一句话给我留下了深刻的印象，马护士说：“这些都不深层次的问题，只要大家再细心一点，多用心一点，优质护理工作就能做得更好”。在示范教学会的最后，马护士长请两位护士就患者的健康教育

3、这一工作环节进行公开示范。这两位护士一位年资比较低，另一位资历相对长一些，在我看来年轻护士仅仅是表现得稍微紧张一点而已，两者之间没有什么明显的区别。没想到马护士长的点评让我大长见识。在马护士长的点评当中，我才明白一次有效的、高质量的健康教育在仪态、语气、语言、内容、技巧等方面对护士有着诸多要求。这样的健康教育对于安抚患者情绪、树立康复信心和了解病区设施有很大的帮助，让患者从入院开始就感受到被关怀、被照顾，家属也就可以放下心来，安心的把自己的亲人交给护士们。示范教学会后，我和马护士长有过一次简短的交流，我提到可以在信息系统中就健康教育这项工作提供一个指南，告诉护士应该讲什么内容、

4、用什么样的顺序和技巧去讲。这样做可以保证所有的护士按同一个标准来执行健康教育，不会有遗漏，也非常有利于年轻护士的快速成长。这只是我当时临时想到的一个很小的建议，没想到马护士长听了非常高兴，拉着我的手说：“小谢老师，你一定要帮我们做出来哦”，马护士长的嘱托让我再一次感受到一线临床护士们对一个好的信息化工具的强烈渴望。4月27号中午我向蔡德芳副院长汇报调研情况的时候聊到了这件事。蔡副院长告诉我玉溪医院在这一块已经做了充分的研究，认识到标准化和规范化是优质护理过程管理的核心，正在逐步建立起以生活护理、健康教育、病情观察和康复指导为重点的规范体系，并在各病区推广实施。示范教学会节奏很快

5、，结束后还不到9点。马护士长很利索的安排好了我跟班的护士，上午跟宗竹林护士，下午跟李洁护士。宗竹林护士是一位高年资护士，获得过“年度十佳护理明星”称号。宗护士告诉我，在实施优质护理工程以前，她们主要的工作是根据医嘱完成给病人做生命体征记录、打针、吃药和输液，像翻身、擦洗这样的工作都是由护工完成的。现在她作为责任护士要包干完成固定几位患者的治疗性护理，以及对他们的基础生活护理，包括口腔清洁、洗脸、洗脚、剪指甲、洗头等项目，这种新的护理制度叫做“责任制整体护理”。把基础生活护理交给护士来做最大的好处是在基础生活护理过程中，护士可以观察患者病情，有利于早期发现病情的变化，并做出相应处

6、置。宗护士从九点十分开始给她包干的七位患者（含四位一级护理）进行护理工作，我就跟在一边，拿着本子记录她完成每一项护理事件的内容、时间以及所做的文书记录。我希望能通过对护士操作过程的全面记录和分析，找到通过信息化帮助她们保障治疗安全和提高工作效率的方法和切入点。根据我的记录，从9点10分到11点50分两小时四十分钟的时间内，宗护士推着治疗车来回穿梭于3个病房之间，在床旁为7位患者完成了66项护理工作，平均4分钟护理一次。据我观察宗护士完成一次治疗性护理的过程是这样的：首先敲门进入病房，来到床旁后看看床号，核对患者腕带上的信息。然后在治疗车上面找到输液单，在核对了输液单所注明的患者

7、床号、姓名、药名、剂量、用法之后给患者挂上液体并完成穿刺。宗护士负责的这几位患者的语言表达能力似乎受到了一定的影响，她必须不厌其烦的了解患者当前的感受和做一些必须的解释。有一位中年患者的病情不太稳定，根据医嘱宗护士每半小时就要给他测一次血糖，把测试结果记录在随身携带的小本子上。宗护士告诉我，她现在太忙了，等稍微有点时间的时候，再把这些数据登记在护理文书中，并报告给医生，如果数据出现异常就需要立即报告。在614病房里，我看到宗护士在做完护理后，拿出几页A4纸大小的表格在做记录。她告诉我神经内科