《疫性疾病》PPT课件

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1、获得性免疫缺陷综合征Acquiredimmunodeficiencysyndrome（AIDS）温州医科大学附属第一医院病理科李鹏艾滋病（AIDS）是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome的简称，即“获得性免疫缺陷综合征”艾滋病毒又称为人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus），简称HIV。HIV所攻击的是人体免疫系统的重要细胞—CD4+T淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力，从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和恶性肿瘤，最终导致感染者死亡！病程进展凶险，发病1年死亡率50%，5年的死亡率几乎为100%概念联

2、合国官员说防治艾滋病已成为全球政治性问题艾滋病是一种全球性的传染病，预防和根治这种疾病已经成为一个需要各国认真对待的“全球性政治问题”。目前在没有有效的艾滋病预防药物和治疗艾滋病的药物价格仍然十分昂贵的情况下，预防艾滋病的发生和传染仍是同这种疾病作斗争的主要手段国内的流行情况资料来源：卫生部，《2012年中国艾滋病防治进展报告》，2012年图示从1985年到2011年底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人总数约为45万，其中累计报告艾滋病病人17万人，艾滋病相关死亡9万人。云南、广西、四川、河南、新疆和广东六省占累计报告艾滋病病人数的76%。传播途径性接触传播同性恋异性

3、恋男性同性恋传染性较女性强注射途径母婴传播病人、带病毒者用感染者的器官、其他组织或黏液为供体未证实的传播途径偶然的社会接触食物和水经空气或粪便经口传播昆虫输血血制品静脉毒隐者共用污染有HIV的针头和注射器(牙医检查和治疗)胡锦涛看望艾滋病患者主动握手深情勉励蚊虫叮咬一般不会传染艾滋病病因和发病机制艾滋病病毒是一种十分脆弱的病毒，对热和干燥十分敏感。干燥的环境中，10分钟死亡，在摄氏60度的环境中30分钟灭活。一支刚接触病人身体带有血液的注射器，马上刺入正常人体内，其感染的几率小于0.3%。艾滋病病毒生命力很弱，只能存活于血液中，离开适宜的条件立即死亡。离体病毒，在凝固

4、的血液中不能长期存活。蚊虫叮咬不会传染艾滋病就是因为这个原因。1.HIV的分型HIV-1型是AIDS最常见的致病因子，它导致AIDS在世界范围内广泛流行；亚型A～H及O型，地理分布不同，但均引起相同的AIDSHIV-2型不太常见，且毒力较低2.HIV的基因组:包括3个主要基因,指令形成HIV的基本组成成分。(1)env基因指令形成HIV包膜前体蛋白gp160，经蛋白分解，形成外包膜糖蛋白gp120及跨膜糖蛋白gp41。--gp120对CD4+T淋巴细胞受体有亲和性--gp41可催化HIV与靶细胞融合(2)gag基因指令形成基质蛋白p17“核心”衣壳(capsid)及核

5、壳(nucleocapsid)。(3)pol基因指令合成重要的酶，包括逆转录酶、p51及p66，整合酶p32及蛋白酶p11。HIV病毒颗粒扫描电镜观察HIV病毒颗粒呈球形，表面有细小的突起物，为衣壳突起形成，分布均匀..Humanimmunodeficiencyviralparticlesareseenatmediummagnificationinthiselectronmicrograph.Notethecentralcoreandtheouterenvelope.3.HIV感染淋巴细胞的机理除CD4+细胞受体外，HIV的感染还需一种辅助受体（co-recepter

6、），称为chemokine。它是细胞表面的融合介导分子，包括CXCR4及CCR5。它有助于把HIV的包膜糖蛋白gp120与淋巴细胞粘合，并促进感染Humanimmunodeficiencyvirus,viralparticlesareseenatlowmagnificationadjacenttothecellsurfaceinthiselectronmicrograph.HIV攻击T淋巴细胞在细胞质的空泡内可见到大量与细胞外所见相同的病毒颗粒。4.HIV在体内的复制当HIV感染淋巴细胞时，必须利用其逆转录酶（reversetranscriptase）将HIV的RNA

7、转录为宿主细胞的潜伏性病毒（proviral）DNA潜伏性病毒DNA指令受染细胞产生另外的HIV病毒颗粒，并将其释放，再感染其它细胞5.HIV在淋巴组织中的扩展淋巴组织特别是淋巴结是淋巴细胞集中场所HIV感染扩展至淋巴结，淋巴滤泡的树突状细胞（dendriticcells）亦被感染，可能成为HIV的贮存场所，继续不断的感染CD4+T淋巴细胞造血细胞脑内细胞其他细胞T淋巴细胞B淋巴细胞巨噬细胞早幼粒细胞神经元星形胶质细胞少突胶质细胞毛细血管内皮细胞小胶质细胞郎格罕细胞上皮细胞内皮细胞纤维细胞对HIV敏感的各类细胞淋巴组织变化病理变化继发性感染恶性肿瘤早