人体解剖学之消化系统

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1、医学笔记人体解剖学之消化系统张桢荆楚理工学院医学院2011临床医学6班二〇一一年十月二十三日第四章消化系统消化系统包括消化管和消化腺两大部分。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。消化腺可分为大消化腺和小消化腺。大消化腺包括三对口腔腺、肝和胰；小消化腺位于消化管壁内的小腺体，如唇腺、胃腺、肠腺等。第一节消化管一、口腔口腔是消化管的起始部，前壁为上、下唇；侧壁为颊；上壁为腭；下壁为口腔底。口腔以上、下牙弓和牙龈为界，分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔两部分。（一）口唇口唇分为上唇和下唇，其裂隙称口裂，左右结合处称口角。（二）口颊颊是口腔的两侧壁，在平对上颌第二磨牙牙冠

2、的黏膜处有腮腺导管的开口。（三）腭腭是固有口腔的上壁，分隔鼻腔与口腔，分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭，软腭前部水平，后部逐渐先后下方倾斜，称腭帆。（四）舌舌位于口腔底，具有感受味觉、协调咀嚼、搅拌、吞咽食物、辅助发音等功能。1、舌的形态舌可分为上、下两面，上面又称舌背，其后部可见向前开放的V形界沟，界沟将舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根，舌体的前端称舌尖；下面称舌底。2、舌黏膜舌背的黏膜呈淡红色，表面可见许多小突起，称舌乳头，一般分为四种：丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头。3、舌肌为骨骼肌，分为舌内肌和舌外肌。（五）牙牙是人体内最坚硬的器官，嵌于上、下颌骨的牙槽内

3、，分别排列成上、下牙弓。1、牙的形态和构造牙分为牙冠、牙颈、牙根三部分。牙的结构主要由牙质、牙釉质、牙骨质和牙髓构成。牙周膜是介于牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织，与牙槽骨及牙龈共同构成的牙周组织。2、牙的分类和记录方式人的一生先后萌出两套牙齿，即乳牙和恒牙。根据牙的形状和功能，乳牙分为切牙、尖牙和磨牙三类，恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。（六）唾液腺口腔周围的大唾液腺由3对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。1、腮腺最大，呈不规则三角形，位于耳廓的前下方，上达颧骨，下至下颌角。2、下颌下腺呈卵圆形，位于下颌骨体和内面，导管开口于舌下阜。3、舌下腺最小，呈杏仁形，位于口腔底舌下襞深

4、面，导管有大、小两种，大管有一条，开口于舌下阜，小管有数条，开口于舌下襞。二、咽（一）咽的位置和形态咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，是消化和呼吸的共用通道，位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘续于食管。（二）咽的分部与交通咽以软腭和会厌上缘平面为界，按照咽的前方毗邻将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。1、鼻咽位于鼻腔后方，颅底与软腭之间，向前经鼻后孔通鼻腔。2、口咽位于软腭与会厌上缘之间，向前经咽峡通口腔。3、喉咽位于会厌上缘至第6颈椎体下缘之间，向下移动为食管，向前经喉口通喉腔。三、食管（一）食管的位置与分部食管为前后略扁的肌性管道，全长约25cm，上端在第6颈椎

5、体下缘平面与咽相接，下行穿过膈的食管裂孔，下端约在第11胸椎体左侧连于胃。1、颈部较短，长约5cm，位于起始端至胸骨颈静脉切迹平面之间。2、胸部较长，长18~20cm，位于颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。3、腹部最短，长1~2cm，位于食管裂孔至胃的贲门之间。四、胃胃是消化管中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。（一）胃的形态和分部胃是一个肌性囊袋状器官，其形态可受体位，体型，年龄和充盈状态等多种因素的影响，有两壁、两缘和两口。胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部4部分。（二）胃的位置和毗邻胃的位置因体型、体位和充盈程度不同而有较大变化。胃前壁右侧部分与肝左叶下面相邻；左侧部

6、分与膈相邻，并为左侧肋弓所掩盖；中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，是临床上触诊胃的部位。五、小肠小肠是消化管最长的一段，成人全长5~7m，上起幽门，下接盲肠，可分十二指肠、空肠和回肠三部分。（一）十二指肠十二指肠介于胃与空肠之间，成人长约25cm，十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深、最为固定的部分。1、上部起自胃的幽门，行向右后方，至肝门下方急转向下移行为降部。2、降部沿第1~3腰椎右侧下行，至第3腰椎体高度转折向左移行为水平部。3、水平部又称下部，于第3腰椎平面横行向左，移行于升部。4、升部自第3腰椎左侧上升至第2腰椎体左侧，急转向前下方，形成十二指肠空肠曲移

7、行为空肠。（二）空肠和回肠空肠和回肠迂回盘曲在腹腔的中、下部，相互延续形成肠袢，全部被腹膜包裹，借小肠系膜连于腹后壁。六、大肠大肠是消化管的下段，全长约1.5m，围绕在空、回肠周围，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。（一）盲肠盲肠是大肠的起始部，位于右骼窝内，长6~8cm，其下端为盲肠，上续升结肠。（二）阑尾阑尾为一蚯蚓状盲管，长6~8cm，根部连于盲肠后内侧壁。阑尾根部位置比较固定，其体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称麦氏点，急性阑尾炎时该处常有压痛和反跳痛。（三