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时间:2019-06-23
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1、人工股骨头置换术术后功能锻练 摘要:目的:探究功能训练对于人工股骨头置换术后恢复的影响。方法:选择过去一年间在我院接受治疗的人工股骨头置换术患者共60人,将60位患者平均分为两组,每组30人,分别为观察组及对照组,对全部患者都实施相应的常规护理,同时对于观察组患者实施进一步的功能锻炼指导。结果:出院后随访1年,实施功能锻炼的患者恢复情况明显优于常规护理的患者。结论:正确指导患者进行术后功能锻炼,能改善患者患肢关节活动度,增加下肢肌肉力量,尽早恢复患肢功能,提高手术疗效。 关键词:股骨头置换术;功能锻炼;健康指导 【中图分类号】R5
2、92【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0223-02 1资料及方法 1.1一般资料:选择过去一年间在我院接受治疗的人工股骨头置换术患者共60人,将60位患者平均分为两组,每组30人,分别为观察组及对照组,两组患者的年龄,性别,受教育程度等方面无统计学意义(P>0.05)。 1.2护理方法:对全部患者都实施相应的常规护理,同时对于观察组患者实施进一步的功能锻炼指导。 功能锻炼开展的时间为术后6h后,可用双手按摩骶尾部骨突处。术后第二天可在床上做功能锻炼,如等长收缩、外展动作等;如有假体骨水泥固定的一般
3、术后第三天协助病人下床,无骨水泥固定的术后5~7d下床,扶双拐练习站立,3周后使用单拐行走,3个月后弃拐行走。 (1)床上功能锻炼: ①手术当天病人生命体征稳定,即可实施手术后功能锻炼,但避免活动过多,以防假体松动、脱落及伤口出血。患肢穿“丁”字鞋,保持展中立位,先行踝关节的背屈和屈趾活动,上肢做屈伸、外展及深呼吸运动。方法:病人取仰卧位,膝下垫一纸卷或一厚枕,主动下压膝关节,保持股四头肌呈收缩状态5s,再放松,如此反复,15~20次/组,2~3组/天。每2h帮助抬臀、按摩,以防压疮。 ②术后第一天,指导病人股四头肌静力性收缩练习
4、,伸直膝关节,使下肢肌肉用力后放松,防止肌萎缩。也可利用牵引床作引体向上运动,患肢需保持外展位。 ③术后2~3d拔除负压引流管后,拍摄X线片,以判断假体的位置。术后第三天行膝、髋关节的延伸活动并由被动渐向主动过渡,以不引起疼痛为度,幅度逐渐增大。髋、膝关节主动活动练习法:病人取仰卧伸膝位,缓慢将患侧足跟在床上向臀部滑动,使髋关节屈曲,足尖保持向前,保持髋部屈曲5s后,同法相反方向回到原位、放松,20次/组,2~3组/天。 ④术后第四天作直腿抬高<60度。 ⑤术后第五天开始膝关节及髋关节的屈伸活动,并由被动逐渐向主动过渡,运动时以不
5、引起明显的疼痛为度,活动的幅度应逐渐增大。 ⑥术后6~7d,仰卧或半卧时,患侧膝关节下垂摆动,增加膝关节活动范围和肌力,防止膝关节周围软组织粘连。 ⑦〖JP3〗卧位到起坐训练:鼓励病人借助双臂支撑起坐。体弱者由护士或陪护人员协助起坐,因双臂支撑起坐便于控制屈髋角度,但要谨慎、缓慢,以免用力过猛过度屈髋。
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