人工股骨头置换术后早期功能锻炼的护理

《人工股骨头置换术后早期功能锻炼的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、人工股骨头置换术后早期功能锻炼的护理宜昌市枝江市安福寺镇中心卫生院443200【摘要】目的：医院积极为股骨头置换术早期康复创造条件，采取护理干预策略，评价早期康复训练的价值。方法：2014年2月〜2016年2月期间，医院骨外科收治的股骨头坏死(osteonecrosisoftheFemoralhead,ONFH)174例，据入院顺序，随机对照分组，观察组、对照组各入选对象87例，对照组常规护理，观察组采取多种措施保证早期康复训练。结果：观察组出院前、末次随访髋关节功能高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组并发症发生

2、率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论：早期功能康复训练有助于髋部功能及早恢复，对于提升患者的生活、工作能力具有重要意义。【关键词】人工股骨头置换术；功能训练；功能障碍股骨头坏死是一常见骨病，我国现存患者约为700万例，患者以股骨头活性坏死为主要病理表现，以疼痛、功能障碍为主要症状表现，严重者需要采用手术治疗，人工股骨头置换术是治疗ONFN的唯一可靠方法［1］。股骨头位置特殊，置换术后具有一定的创伤性，因病程较长，患肢长期废用，肌力减退，乂因手术卧床，极易并发功能障碍，功能训练有助于功能恢复，降低深静脉血栓等并发症发生风险。但遗憾的是

3、，许多患者康复训练落实较差，出于担心疼痛等原因，康复训练开展较晚，效果差。为此，医院积极为股骨头置换术早期康复创造条件,釆取护理干预策略，取得一定成效，现将研究结果报道如下。1资料及方法1.1一般资料以2014年2月〜2016年2月期间医院骨外科收治的股骨头坏死患者作为研究对象。纳入标准：①未合并其他类型骨病；②符合手术治疗标准，股骨头坏死指数超过70分；③知情同意。排除标准：①合并认知障碍；②合并原发性髋部功能障碍。共入选对象174例，其中男114例、女60例，年龄34〜76岁、平均(53.4±10.2)岁。共236髋，

4、单侧12例，单侧者左侧7例、右侧5例。症状表现：髋部周围症状145例，膝部3例，大腿63例，苏他11例。疾病类型：73例激素性，酒精性74例，其他30例。受教育年限(7.1±5.2)年。据入院顺序，将患者分为对照组、观察组各87例，两组对象年龄、性别、部位、症状表现、受教育年限等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)o据入院顺序，随机对照分组，观察组、对照组各入选对象87例，两组对象的年龄、性别、病因、部位等临床资料差异无统计学意义(P〉0.05),在研究中具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予常规护理，待生命体征平

5、稳后，安排下肢腓肠肌，以预防深静脉血栓形成等并发症，待一般状况好转，开始康复训练，包括直腿抬高训练、髋部运动训练、下床适应性训练等。1.2.2观察组术前，即进行宣教，告知早期康复训练的意义，签署知情同同意书，并进行早期指导性，掌握基本的髋部运动训练，如提髋。术后：若无禁忌症，可立即进行康复护理，进行四肢按摩等护理，指导开展髋关节屈曲训练、艽他关节训练，如上举双臂、肺功能训练，以增强耐力，改善气血。转入普通病房后，便可进行床上训练，若训练较顺利，可进行直腿抬高、直立坐姿、平衡训练，据恢复情况安排日常生活能力训练。康复期间加强营养管理，弥补

6、代谢消耗。在康复训练过程中随吋做好心理支持，不断激励患者及苏家属。积极为康复创造条件，如做好现场指导，推荐购买使用屈曲训练器械，以绷带、布条制作简易训练工具,绑带可帮助单人无扶持进行髋关节屈曲训练，也可在家中购买梯形固定垫，进行卧位更换训练、髋关节位移能力训练。1.3观察指标术前、出院前、末次随访髋关节功能量表水平。并发症发生例。1.4统计学处理以WPSxls数据表录入数据，采用SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数±标准差(±s)描述统计，采用柯尔莫哥罗夫-斯米尔诺夫(Kolmogorov-Smi

7、nmov)检验法进行正态性检验，服从正态分布组间比较采用t检验或方差分析，若不服从正态分布采用非参数统计Mann-WhitneyU秩和检验，计数资料以数(n)或率(％)描述统计，组间比较采用Fisher精确性检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组出院前、末次随访髋关节功能高于对照组，差异奋统计学意义(P<0.05)。详见表1。观察组出现1例心律失常，对照组出现2例心律失常、1例切口共感染、1例深静脉血栓形成，差异无统汁学意义(P〉0.05)。3讨论大量循证分析，对于骨科手术患者而言，开展康复训练具有重要意义，有助于降低

8、并发症发生风险，改善运动功能［2］。研究中，观察组出院前、末次随访髋部功能评分高于对照组，也证实了这一点。研究未得出观察组并发症发生率低于对照组的结论，不仅与并发症的统计标准差异冇关，更与股骨头置换术本身技