一例高三学生厌学心理咨询的案例报告

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1、一例高三学生厌学心理咨询的案例报告(国家二级心理咨询师案例报告)   摘要：本文通过对一例严重心理问题的咨询，阐述了对求助者心理诊断和心理咨询的过程，并根据与求助者共同商定，采取了合理情绪疗法和支持疗法。经过治疗，使求助者改变了原有的错误认知，建立起新的观念，能正确对生活学习中所遇到的困难，学习效率显著提高，对生活抱有乐观的态度，达到了心理咨询的目标。关键词：高三学生厌学心理 严重心理问题合理情绪疗法 支持疗法    一、一般资料：     1、人口学资料     安某，女，18岁，吉林省吉林市人，重点高中三年级学生。     2、个人成长史安某，独生女，父母均为工人，家里

2、经济条件一般，在家很受宠爱。上初中时父母离异，她由母亲抚养。由于母亲工作繁忙，无暇照顾，她和姥姥姥爷一起生活。高一高二时一直学习努力，到高三因为第一次月考成绩不理想，姥姥姥爷唠叨，便产生厌学情绪。升入高三的三个多月以来，情绪一直不稳定，郁闷、哭泣，不想呆在学校，觉得生活没意义。      3、精神状态    感知觉尚好，情绪不稳定，逻辑思维清晰，思维状态有些偏激，存在认知偏差，情感表达自如、一致，注意力不集中。    4、身体状态     经检查后，报告患有先天性心脏病；12岁时来月经。     5、社会功能     与父母和班主任老师很少谈话；团支部书记，乐于帮助同学。 

3、    6、心理测验结果     SDS：标准分55分，在53-62分区间，为轻度抑郁；   SAS：标准分58分，在50-59分区间，为轻度焦虑。   二、主诉和个人陈述：    1、主诉：心情郁闷、烦躁，注意力不集中，厌学三个多月。    2、个人陈述：以前我学习很努力，成绩很好，可是进入高三第一次月考，成绩下降，我很郁闷。姥爷说我笨，不是读高中的材料，以后考不上大学，不如当初读个技校，早点工作，养家赚钱。他说的话让我很烦躁。我爸爸和妈妈离婚后信了佛教，他很善良，但是经济条件不好，每个月只给我200元生活费，妈妈做重体力劳动，养活我不容易，我们娘俩寄住在姥姥家，被舅舅舅

4、妈瞧不起，我感觉自己是大家的负担。老师，我越学越没有劲头，上课听不进去，注意力不集中，心慌意乱，现在干什么都没兴趣。感觉孙老师很善良，又听说孙老师学过心理学，就想找孙老师诉说烦恼，寻求帮助，以尽快摆脱不愉快状态，尽快恢复正常工作和生活状态。     三、观察和他人反映：     安某，身高1.58米，文静白皙，相貌清秀。课间前来咨询时，特意要求回避其他教师，带我离开办公室。来到一个安静的地方，安某就开始哭泣，约十分钟后情绪才稳定下来。提及父母时，表情哀伤，语气凄凉。自知力较正常，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，逻辑思维正常，思想略显偏激。三个多月来对高三学习

5、生活不适应，找不到人倾诉，成绩不理想。    母亲的反映：安某小的时候很听话，性格较内向，成绩也不错。父母离婚后，有点忧郁，因为在姥姥家住，性格更内向。在家很少说话，一般就是问一句答一句，成绩下降了很多，姥姥姥爷经常唠叨。高三第一次月考考试没考好，她情绪还是很不稳定，一会说不想读书了，一会又说想去找工作。班主任（男教师）的反映：安某是班级团支部书记，乐于帮助同学。学习基础不错，特别是作文写得很好。但上课时注意力不集中，经常走神。第一次月考成绩数学没及格，班主任老师特意安慰了她，但她的情绪还是不稳定，经常一个人哭泣，所以特意把家长找来谈过。四、评估与诊断1.心理状态的评估：厌

6、学，情绪不稳定，心情压抑，注意力不集中；乐于与长辈交往，但是情感不能得到合理理解和宣泄。2.诊断：严重心理问题。 3.鉴别诊断：   （1）与精神病的鉴别：根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则，该求助者知情意统一，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。   （2）与神经症的鉴别：由于该求助者的内心冲突与现实处境相连，涉及公认的重要生活事件，有明显道德性质，属于常形冲突，因此可以排除神经症和神经症性心理问题。   （3）与一般心理问题的鉴别：由于该求助者问题持续时间较长，情绪反应强烈，有泛化现象

7、，社会功能有一定受损，所以可以排除一般心理问题。    4．诊断依据：  （1）根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则，该求助者知情意统一，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，排除精神病。（2）症状由强烈的，对个体威胁较大的现实刺激引发；时程较长，在三个月以上；反应强烈，痛苦无法自行解决；内容泛化，已经影响了正常的学习和人际交往。   （3）该求助者的症状表现为：感知觉尚好，情绪不稳定，逻辑思维清晰，思维状态有些偏激，存在认知偏差，注意力不集中。沟通不畅